[Oleg Garin]

Уважаемый podiator,

на фоне нынешнего уровня развития неоперативной ортопедии в приложении к ортопед. изделиям в России, когда добрая половина врачей отправляет всех пациентов с патологией стоп в ортопедические салоны ( а то и просто в аптеки) купить «продольно-поперечные супинаторы» просто по размеру – дискуссия о нюансах индивидуальной слепочной техники и тонкостях высокотехнологичных термопластов выглядит как эстетство.

Извините, категорически не согласен. Какое же это эстетство? Эффективность снятия слепка и использование правильных материалов - это - основа основ ортезирования, а не эстетство. А подход "чего я буду заморачиваться, когда другие еще больше халтурят" мне не импонирует. Думаю, что не мне одному.

К тому-же Вы что, действительно считаете, что при отпечатке плоской стопы всегда получается плоский отпечаток?

Я считаю что возможности, которые дает работа с сухой пеной несравнимо более ограничены, чем работа и с восковыми пластинами, которые, кстати говоря, дешевле, чем пена, и с гипсовыми лонгетами. Именно на основании опыта, как своего, так и других коллег и разных лабораторий. Должен сказать, справедливости ради, что среди канадских халтурщиков я два года искал достойную лабораторию.

Поэтому оттиски ригидной плоской стопы дадут плоский отпечаток

Какой в нем смысл?

а здесь своды выше поднимать и нельзя

Простите, это почему же?

а оттиски гипермобильной(мягкой) плоской стопы дадут отпечаток с ярко выраженным сводом.

Если пациент не решит Вам "помочь" и "поднажать". Повторю, что отсутствие возможности контролировать стопу снизу по мнению специалистов, стремящихся к максимальной эффективности, делает невозможным использование сухой пены.
Хотя, некоторые подиатры делают ортопедические стельки по чернильному отпечатку, причем эта методика сертифицирована.

Зачастую оттиски правой и левой одинаково плоских стоп у одного и того же пациента будут отличаться высотой сводов, не так ли?

Более того, человеческое тело вообще несимметрично, только я не вполне понял, к чему относится данное замечание.

Насчёт того, что «пациент платит вполне объемную сумму». Какова примерная стоимость индивид. слепочных стелек у Вас?

Варьируется от 300 до 500 канадских долларов (от 25% до 42% от минимального месячного заработка).

Но использование удорожающих производство слепочных материалов и пластиков с пресловутой "пружинящей сжимаемостью"в России не всегда оправдано…

Восковые пластины у нас стоят меньше, чем сухая пена. Замечательный материал под названием "полиниолен", например, сравним по цене с остальными материалами, многие из которых непригодны, хотя и используются.

- заманчиво описываете.
Только вот нет здесь таких материалов т.к. нет для них потребителя - ортопедических лабораторий, умеющих и готовых работать по этой технологии, увы…

Так Вам и карты в руки! Как я говорил, восковые пластины (только меньшего размера) используются в зубном протезировании. Думаю, что их производитель был бы благодарен Вам за идею заполучить в потребители ортопедические лаборатории, начав делать пластины бОльшие по размеру.

Цитата: «Но чем раньше, то есть, чем ближе к "оригиналу" - тем выше эффективность коррекции. Поэтому наиболее предпочтительна методика коррекции при работе со стопой, а не с ее гипсовой копией.»
-согласен, поэтому оттиск производится после установки стопы в нейтральн. позицию в таранноладьев. суставе (2/3 амплитуды инверсии и 1/3 эверсии),

- отсутствие контроля снизу - см. выше

при нахождении головок 1-ой, 5-ой плюсн. костей и нижней поверхности пяточной области в одной (горизонтальной и параллельной поверхности, на которой установлена пресс-форма) плоскости

Это как же? А варус/вальгус передней части стопы как корректировать? Неужели загонять "клинья" под ровную "ракушку", переворачивая при этом всю стопу целиком?

Российские технические условия нормируют именно упруго-эластичные свойства пластиков, особенности их деформации при длительной нагрузке, жёсткость и т.д.

Можете ли Вы поделиться результатами испытаний и

экспертно- лабораторных тестов

, в ходе которых были приняты описываемые Вами параметры?

В России довольно жёсткие требования при лицензировании производителей орт. изделий ( это-же касается сертификации как используемых материалов, так и экспертно- лабораторных тестов образцов конечных изделий).

Было бы очень интересно ознакомиться как с самими этими требованиями, так и с результатам иисследований, на основании которых они выдвинуты. Если я верно Вас понял, они проводились специалистами с соответствующей подготовкой?

Довольно жесткие требования и к образованию техников-ортопедов на таких производствах. Врачи же должны после сертификата травматолога-ортопеда обязаны доспециализироваться в сфере протезирования- ортезирования с практикой и соответствующим сертификатом.

Вот нет у меня доверия к сертификатам, хоть убейте... Даже когда новых поступающих на работу интервьюирую, ограничиваюсь 20-минутной беседой, а на сертификаты и не смотрю...

Каков порядок обучения таких узких специалистов у Вас?

Одинаковый для всех. А вот специалисты получаются разные.
Небольшая просьба: если Вы будете пользоваться тэгом "цитировать", который вызывается нажатием на крайнюю справа иконку в инструментальной панели над окном, в котором Вы набираете текст, то ваши посты будет гораздо удобнее читать. (Прежде, чем нажать "цитировать", нужно выделить текст, который Вы цитируете.)

Спасибо за интересное общение.

И Вам спасибо.
С уважением,
О.Гарин