Уважаемый Антон Родионов!
Постараюсь изложить свои взгляды на НЦД (неважно как называть).
Скорее всего, это действительно собирательное понятие. Дело в том, что намного проще написать НЦД, чем разбираться с больным. Кто будет заниматься определением психического статуса больного и его коррекцией? Сколько стоит обследование на выявление органических нарушений. А может есть риск при инвазивных мероприятиях? А прогноз часто благоприятный, на продолжительность жизни не влияет (наверное), качество жизни страдает мало, как правило.
А НЦД по гипертоническому типу часто превращается в гипертоническую болезнь.
Трудно сказать что-то конкретно, думаю, что НЦД либо психическое расстройство, либо недодиагностика, скрытое течение заболеваний из других областей. (?) Уж больно неопределенное понятие, скорее описательный образ (?)
По поводу указаний администрации - это я немножко приувеличил
Там действительно список весьма забавных реальных диагнозов по которым нельзя выдавать б\л. Я полгода назад читал, сейчас уже не помню. Постараюсь на днях уточнить.
По поводу головотяпства отдельных врачей, Юрий, понимаете, сплошь и рядом. У меня в конце концов не тот статус, чтобы судит старших врачей, но я, слава богу, нашел единомышленников, что диагноза "тонзилогенная кардиомиопатия" тож не существует. Женщина нах-ся на учете у кардиолога несколько лет по этому заболеванию. По беглому взляду, диагноз основан на изменении зубцов Т в передних отведениях. Можно, конечно, долго спорить о возможности такого заболевания, мож действительно есть.
По поводу Вашего больного Юрий, я бы как следует подумал с самого начала о необходимости проведения интерферонотерапии. Я бы сравнивал риск развития побочных эффектов, стоимость лечения, низкую эффективность и естественное течение заболевания. Если Вы приняли решение о необходимости лечения, то наверное предполагали, что больной не поправится? Отпустите Вы его, оставте под наблюдение. В конце концов, Вы лечите не лабораторные показатели... Дайте ему нормально жить. Не надо над ним ставить опыты. Почему-то Владимир Яковлевич молчит?
Простите, коллеги, а консенсус - это имя собственное? "рекомендовано консенсусом... консенсус дает рекомендации" Каким консенсусом? Фу, противное слово... Простите, говорю честно.
PS: я тут уж немножко не успеваю читать и писать, отстаю...