Уважаемый Straus!
Если клиент в сознании и на освидетельствование согласился, то анализы и не нужны. Заполняете специальную форму - протокол по пунктам. В описании внешнего вида указываете, что расстегнуто, что грязное, что разбито, либо "одет опрятно". В жалобах на самочувствие - жалобы, а также особенности поведения (там варианты впечатаны, остается только выбрать и вписать нужный). В описании кожи и слизистых - "кожа гиперемирована - обычная, склеры гиперемированы - желтушны - обычные, потливость есть-нет, язык обложен - розовый, сухой - влажный). Дальше меряете АД, если дает, записываете. АД 140/100 при рабочем 110/70 без жалоб - тоже в "пьяную" пользу.
Дальше неврологическое обследование:особенности походки, поза Ромберга, пальценосовая, тремор пальцев рук есть-нет, нистагм (как правило горизонтальный). Признание (не признание) что пил, во сколько (не сколько пил, а сколько времени назад). Запах алкоголя изо рта есть - нет.
Дальше по обстоятельствам, но в конечном итоге, если клиент согласен на освидетельствование, признается, что пил, но в трубку дышать не хочет - и не надо. Если не признается, на освидетельствование согласен и есть основания считать, что пьян - тоже не важно.
Чтобы признать пьяным без проб достаточно запаха изо рта, покраснения склер и двух положительных неврологических симптомов (один обязательно горизонтальный нистагм) - это будет легкая степень опьянения, но степень мы не определяем.
По инструкции основанием для вынесения заключения является клинический осмотр. Обязательным является получение согласия на медицинское освидетельствование. Если согласия нет - какой бы ни был пьяный - лапки кверху и ничего не заполняем (потом даем в случае чего свидетельские показания, где все и вываливаем). Если есть специальный журнал и направление - в журнал вписываем данные направления, врем я и "от освидетельствования отказался". Если дело идет о больном в стационаре - запись в истории и никакого согласия.
По алкоголю вариантов заключения два: Алкогольное опьянение
Факт употребления алкоголя установлен, признаков опьянения нет (это если признается, что пил, запах есть - нет, а неврология в порядке).
|