Тема: Гирсутизм
Показать сообщение отдельно
  #4  
Старый 05.09.2012, 12:06
Iera Iera вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.01.2010
Город: Баку
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 9 раз(а) за 4 сообщений
Iera этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Гирсутизм

Проблема гирсутизма беспокоит многих женщин, создавая им косметические и психологические проблемы. Гирсутизм является симптомом, но может быть признаком серьезных заболеваний.

Одной из известных исторических картин, демонстрирующих выраженный гирсутизм, является картина Хосе Рибейра «Портрет Магдалены Вентурра с мужем и сыном».

Что же такое гирсутизм?

Гирсутизм – это избыточный рост жестких терминальных волос у женщин в андрогензависимых зонах.


Существуют 3 типа волос у людей.

Лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком.

Пушковые волосы — это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента.

Жесткие, терминальные волосы — это темные, толстые стержневые волосы.

Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз - это врожденное или приобретенное(гипотиреоз, нервная анорексия, прием некоторых лекарств и др.) общее избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов и преимущественно вне андрогензависимых областях.

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов. У взрослых женщин нормальным считается андрогензависимый рост волос на лобке и в подмышечных областях. Не связанный с андрогенными воздействиями принято считать рост волос на голенях и предплечьях. Гирсутизм патологический симптом, одно из проявлений повышенной продукции андрогенов – гиперандрогении.

На количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Азиатские женщины имеют меньше оволосения, чем европеоидные женщины. Например, среди женщин с синдромом поликистозных яичников в США 60-70% женщин имеют гирсутизм, а среди японок только 20%. Эти различия генетически детерминированы.

Что такое андрогены?

Андрогены группа стероидных гормонов, принимающих участие в регуляции различных функций организма. В женском организме андрогены синтезируются в яичниках и в надпочечниках. Около половины тестостерона циркулирующего в крови образуется в яичниках и надпочечниках, остальная часть образуется в результате периферической конверсии андрогенов в тестостерон, в частности андростендиона.

Биосинтез андрогенов абсолютно необходим для нормального функционирования яичников, поскольку андрогены являются непосредственными предшественниками эстрогенов. Даже небольшое превышение концентрации андрогенов в растущих фолликулах яичников может приводить к их атрезии, а недостаточный уровень — к нарушению синтеза эстрадиола и процессов овуляции.

У женщин андрогены отвечают за развитие полового оволосения, за половое влечение, за увеличение мышечной массы, рост костей в длину в пубертатном возрасте, увеличение плотности костной ткани, закрытие зон роста.

Андрогены циркулируют в крови в связанном виде. Наиболее важный транспортный белок — стероид связывающий глобулин(SHBG или ГСПГ), продуцируемый главным образом печенью. Основная его функция ограничение количества свободных, то есть биологически активных фракций половых гормонов.

На периферические ткани оказывают действие тестостерон и дигидротестостерон.

Под влиянием тестостерона и дигидротестостерона в волосяных фолликулах, продуцирующих пушковые волосы, инициируется рост терминальных, грубых, пигментированных волос. Андрогены продлевают фазу активности волосяного фолликула, увеличивают диаметр стержня волоса, усиливают его пигментацию и функцию сальных желез. Конверсию тестостерона в более мощный дигидротестостерон обеспечивает фермент 5α-редуктаза, опосредующий эффект андрогенов в фолликулах. Выделены 5 типов 5α-редуктазы. Типа 1 локализован преимущественно в коже, тип 2 – в коже волосистой части головы и является предполагаемым кандидатом ответственным за развитие алопеции.
Ответить с цитированием