Давайте для начала оценим Ваш риск кровотечения по шкале HAS-BLED:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...94&postcount=6
или тут:
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Перевожу вопросы этой шкалы:
1. Гипертензия у Вас под контролем? Повышений больше 140/90 не бывает?
2. Функция печени и почек не нарушена? Например, АЛТ и креатинин в норме?
3. Были ли инсульты?
4. Кровотечения только носовые? У Вас всегда самого получалось их остановить? Гемоглобин крови, MCV, MCH в крови (нет ли анемии)?
5. Ваш возраст мы знаем
6. Злоупотребления алкоголем/наркотиками?
Отдельный вопрос: не было ли у Вас в ближайший год стентирования? Если было, то на фоне стабильной ИБС или при остром коронарном синдроме?
Если по шкале HAS BLED риск до 3 (я пока насчитал 2 = возраст и кровотечения в анамнезе), то я бы не отменял ксарелто.
Кровотечения бывают большие и небольшие, угрожающие жизни и нет.
Носовые кровотечения, которые Вы сами можете остановить - это небольшие и не угрожающие. Тем более, что источник уже коагулировали.
И я бы не стал принимать этамзилат, т.к. это не антикоагулянт, а коагулянт (улучшает свертываемость в отличие от антикоагулянтов).
Аскорутин и репарэф - как хотите, но вряд ли от них хоть что-то изменится.