1/ у нормально менструирующей женщины вообще НЕ НАДО исследовать ЛГ и ФСГ - ни на какой день
Наши давние стремления искать соотношение ЛГ / ФСГ утратили смысл
Но уж если хотим - ЛГ/ФСГ , эстрадиол - 6-8 день
Хотя по делу ЛГ и ФСГ нам нужны при аменорее
2/ 17 опг должен максимально быть отдаленным от овуляции и второй фазы ( 4-5 день), максимально быть более близким к пику АКТГ , отсюда утро раннее
3/ пролактин ВСЕ равно когда брать - главное, решить нужно ли брать и что с результатом делать
Гиперпролактинемии настоящей свойственна аменорея,и
если когда- то давным давно мы стремились найти хоть минимальную гиперпролактинемию ( ночью, во второй фазе, периовуляторно) то сейчас это не очень интересно
Ради чего мы смотрим пролактин ? Поиск гиперпролактинемического бесплодия - здесь пограничные цифры вряд ли нам помогут больше, чем экс ювантибус три месяца парлодела.
Вообще определение пролактина сегодня это скорее история о хук - феномене и макропролактинемии, чем о надежде поймать за хвост секунду гиперпролаткинемии и тем самым обосновать лечение гиперпролактинемии
4/ неклассика ВДКН в первую очередь 17 опг и при цифрах ниже 5 нмоль/ л вероятность последней практически нулевая, и при цифрах 5-10 составляет примерно 3% ДЭАС важен при вирильном с-ме с аменореей, а не в попытках отдифференцировать неклассику от СПКЯ
|