Показать сообщение отдельно
  #6  
Старый 29.06.2014, 13:34
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
таакк..

1. исходя из "презумпции виновности" тиростатики (любые) вам теперь противопоказаны. Хотя и нельзя со 100% уверенностью утверждать что они виноваты в развитии у Вас цитопении, но свой вклад они, вессьма вероятно-внесли. Эндокринологов мы позвали, они выскажут свое мнение о том, как Вам лечиться дальше.

2. Курс лечения В12-дефицитной анемии должен состоять из 10-14 дней по 1000мкг\сут. Путь введения не обязательно инъекционный, содержимое ампул можно пить. То есть Вам необходимо еще принимать витамин В12 по 2 мл, внутрь, 9-10 дней.
Дальнейшая тактика в отношении дефицита В12 будет зависеть от вашего тиреоидного статуса. Если тем или иным способом бдт поддерживаться эутиреоз(нормальная функция щитовидной железы)-то, возможно, противорецидивная В12-тераия и не потребуется. В случае же рецидива тиреотоксикоза -пожизненная противорецидивная терапия В12 показана. Самый простой способ- ето пить по 1000 мкг (2 амп по 0, 5 мг) в течение 10 дней подряд каждые полгода.

3. еще надо бы уточнить статус по железу. сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, НТЖ. Результаты выложите на форум. возможно в марте у Вас уже был латентный комбинированный дефицит и железа и витамина В12.

4. вопрос с антибиотиками в настоящее время, после нормализации количества лейкоцимиов уже принципиальным не является. сдайте СРБ, если он в норме-то не надо. Если повышен- можно и провести курс антибиотика широкого спектра.
Ответить с цитированием