Добрый день, Александр Иванович!
Снова к Вам за советами
Дочке провели плановое ЭХО в 8,5 месяцев.Аневризма увеличилась на 1 мм. И тогда сказали ,что операция нужна будет 90%, но позже ТК ребенок полностью компенсирован и показаний к срочной операции нет.
Дочке сейчас 1г 4м , вес 10 кг , рост 81 , привита по возрасту.
Три недели назад дочка болела : ОРВИ, острый ринофарингит, о трахеобронхит с БОС. Температура до 38 .1 была сутки ( температуру сбивала). СОЭ - 18.
Делали ингаляции Беродуал и Пульмикорт.
Ребенок болел чуть больше недели.
На этой неделе снова прошли плановое ЭХО.
Диагноз: ПерикардитАневризма межпредсердной перегородки с множественными прорывами.
Рекомендовано: режим общий, наблюдение у кардиолога. Повторная консультация: через 2 недели. Ибуфен -100мг* 3 раза в день ,10 днейДополнительно: расширение правого предсердия, правый желудочек по верхней границе нормы. Общая сокращаемость обоих желудчков хорошая.
Протокол:
Рост - 81см
Вес-10000гр
Площадь тела - 0.48
Размещение предсердий-solitus
Размещение сердца- левокардия
Серце- 2 желудочка
Передсердножелудочковое соединение:конкордантное
Желудочко-артериальное соединение: конкордантное
АВ клапаны:два
Взаиморазмещение магистральных артерий: перекрестный ход
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ И ВЕНЫ:
расширено
нижняя полая вена:впадает в ПП
верхняя полая вена:впадает в ПП
левая безимянная вена: не визуалзируется
дополнительная левая ВПВ:нет
коронарный синус:не расширен
впадает в ПП
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
ЛП норма
диаметр 16 мм
Легочные вены:впадают в ЛП
Межпредсерднач перегородка: аневрезматичное выпячивание с множественными прорывами общим диаметром 7 мм. Аневризма МПП диаметром 12 мм.
Митральный клапан
Vmax 1.2 м /сек
Правый желудочек
расположен справа
пустота немного расширена
До вершины доходит
Сокращаемость хорошая
Левый желудочек
расположен слева
пустота -норма
до вершины доходит
сокращаемоть хорошая
ФВ-65%
КДР/КДО/КДИ -22мм/16.2мл/33.9ml/m2
ТМШП/ТЗСЛШ,мм -6/5
ММЛШ/Индекс ММЛШ -21.64г/45.28г/м2
Междужелудочковая перегородка-интактна
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ
диаметр клапана - 12мм,N 12.21мм, Z(-0.11)
левая ветка ЛА,диаметр - 6 мм,N 6.94мм, Z(-0.87)
правая ветка ЛА, диаметр - 6 мм,N 7.88 мм, Z(-1.66)
Индекс Наката, мм2/м2-118.33
ЛААр макс,мм.рт.ст-6
Открытый артериальный проток отсутствует
Легочная гипертензия отсутствует
Жидкость в полости перикарда по передней стенке ПЖ 5 мм свободной жидкости
АОРТА
Клапан Ао, диаметр- 12 мм,N 10.5 мм, Z(1.34)
Количество створок - 3
Диаметр синусов Вальсальвы - 16 мм,N 14.45 мм, Z(0.93)
Диаметр ST-соединения- 13 мм,N 11.52мм, Z(0.9)
АК Ар макс, мм.рт.ст- 8
Коронарные артерии без особенностей
ДУГА Ао
Ао нисходящая Ар макс мм.рт.ст- 7
кровоток в брюшной Ао - пульсирующий
данных по СоАо - нет
разветвления брахиоцефального ствола - не визуализируется
Извините, если есть ошибки(перевожу с украинского).
Действительно ли Перикардит может быть следствием перенесенной ОРВИ? Правильно ли назначили Ибуфен ( не то чтобы я не доверяю доктору ,просто хочу услышать ещё одно мнение)?
Если ОРВИ имееют такие последствия,то есть ли варианты профилактики ?
Александр Иванович, как и раньше, буду очень Вам благодарна за коментарии.
*** По поводу операции говорят, что она необходима,но пока не срочно ,а ближе к возрасту 3-х лет.
|