Уважаемый Андрей, спасибо за перевод. Но я умею читать. Первая цитата - это так называемый case report. У пациента с пептической язвой,
рефрактерной к стандартной терапии, стали искать причину этой рефрактерности. Нашли генетический дефект, приводящий к слишком быстрой метаболизации препарата. Адекватность вновь подобранной дозы подтвердили мониторированием внутрижелудочного pH. Прекрасно! Теперь, прочтя это сообщение, мы вспомним, что рефрактерность пептических язв к лечению может быть обусловлена описанной причиной. Мы также вспомним о том, что в такой ситуации мы можем оттитровать необходимую дозу блокатора протонной помпы описанным способом. Но какой еще вывод можно сделать из этого сообщения? Неужели тот, что отныне каждому пациенту с пептической язвой нужно проводить исследование кислотности этим или каким-либо иным способом? Кстати, сколько пациентов с генетическим дефектом, подобным описанному, прошло перед Вашими глазами? Напомню, какая именно фраза вызвала Ваше недоумение:
Цитата:
|
Measurement of acid secretion is not useful in the routine evaluation of PUD.
|
По поводу второго абстракта опять ничего не понял. Причем здесь циркадные изменения кислотности? Каким образом рутинное измерение внутрижелудочного pH сказывается на Вашей конкретной клинической практике? Как именно полученные результаты суточного мониторирования внутрижелудочного pH будут модифицировать назначенную Вами терапию? И какое отношение к терапии пептических язв имеет влияние дуоденогастрального рефлюкса на внутрижелудочный pH? Не понимаю...
