Цитата:
|
Сообщение от alex_md
Непальпируемые узлы менее одного сантиметра не подлежат биопсии и хирургии. Необходимо наблюдение. Кальцификаты, неровные края и пр имеют специфичность и чувствительность примерно 80% и как правило используются для выбора узлов для биопсии при наличии из большого количества. Вот с холецистектомией я согласен. Не думаю, что стоит игнорировать сладж при наличии явной симптоматики. Свинец можно попробовать диагностировать по периферической крови (сидеробластная анемия не чувствительная к лечению перидоксином). Брать биопсию из кишки нужно если есть какие-то морфологические изменения, чего нормальную слизистую зря ковырять. Маммографию конечно сделать хорошо, но для начала давайте органичимся внимательным осмотром при помощи хирурга и гинеколога. У меня пока все, больше идей нет.
|
I have a stupid question. Who palpated those nodules ever? Second , during colonoscopy the GI doc couldn't reach the ascending colon. Assuming that barium enema was OK, Barium enema is not 100% rule out cancer, espesially of the right colon. If you think of amiloidosis, rectal biopsy is indicated. Right? Also taking into consideration " state of the art " BP control this lady needs a doctor. Don't get me wrong I know how hard to find good internist in tri-state area, I realize that in Ukraine they are extincted species. And by the way what do you think about bone marrow smear? The patient is walking around with significant anemia for 2 years and nobody gives a flying ......