Цитата:
Сообщение от Consul
Спасибо, этого ответа я и ожидал.. может ли быть такое, почему нет? разве уж так редки случаи спонтанного лизиса тромба? Понятно, что на экг в такой ситуации будет тенденция к снижению ST. Но скорая приезет такого больного в реанимацию, а реанимация будет подавать больного с диагнозом ИМ с подъемом ST. то что такие случаи редки, это понятно,но тем не менее  распространенные случаи обсуждать здесь не интересно, про них и так достаточно в литературе написанно )
Еще раз спасибо уважаемому dmblokу и acha ^) |
Уважаемый Consul.
Вы абсолютно правы: спонтанный лизис - отнюдь не редкость и встречается по нашим данным примерно в 15% всех случаев ИМ со стойким подъемом ST. Другое дело, что в подавляющем большинстве этих случаев отсутствие значимой динамики сегмента ST будет тогда, когда несмотря на проходимый сосуд, кровоток в артерии сильно нарушен.
Еще один вариант отсутствия закономерного снижения сегмента ST после спонтанного или индуцированного тромболизиса - это формирование острой аневризмы ЛЖ. В этом случае подъем ST может сохраняться неопределенно долго.
Можно еще пофантазировать на эту тему. Про поздний лизис и тд.