Показать сообщение отдельно
  #11  
Старый 20.12.2009, 23:54
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А в каком городе Вы живете?
Прогноз в отношении заживления раны после ампутации очень во многом определяется:
- Тем, насколько сохранен приток крови в стопу (для этого нужны результаты ультразвукового исследования артерий, в идеале - дополненного некоторыми другими методами (напр, чрескожное определение содержания кислорода в тканях)).
- Тем, есть ли в Вашем городе или рядом специалисты по сосудистой хирургии / внутрисосудистым вмешательствам, которые готовы восстановить кровоток (здесь определяющий фактор - не возраст, а тяжесть сопутствующих заболеваний и распространенность поражения сосудов)

Если кровоток плохой, и восстановить его возможности нет, то на основании некоторых показателей, определяемых при ультразвуковом исследовании (или чрескожного напряжения кислорода) можно оценить вероятность заживления раны.
Если она, скажем, 30%, то можно бороться за то, чтобы бабушка попала в эти 30%, а не в другие 70. Для этого необходимо лечение, включающее несколько компонентов (полное исключение нагрузки на рану, правильные перевязки, антибиотики, подобранные по результатам посева из раны, нормализация уровня сахара). В некоторой степени могут помочь снижение холестерина до уровня, близкого к нижней границе нормы, и некоторые лекарственные препараты, которые, возможно, улучшат состояние сосудов (я имею в виду инъекции т.н. низкомолекулярных гепаринов в малых дозах,но длительно, хотя их эффект не очень хорошо подтвержден).
Но заочно, не видя стопу, очень сложно давать конкретные рекомендации.

Комментарии к сообщению:
Anna_Shvedova одобрил(а): надеялась на Ваш ответ
michmed одобрил(а):
Ответить с цитированием