Показать сообщение отдельно
  #4  
Старый 12.11.2009, 23:07
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Тетя потеряла большую часть веса во время третьего обострения дерматита, сначала ей было очень трудно кушать - были высыпания во рту и горле, а потом после лечения дапсоном в больнице начали отказывать печень и почки, она какое-то время почти не могла есть.
- желательно, чтобы диагноз был подтвержден точно и не было ошибки, когда есть "пузыри" обычно желательно сделать биопсию все-таки, на глаз ошибиться может любой врач, по крайней мере будет уверенность в диагнозе, дерматозов в дерматологии много, которые могут быть схожи по проявлениям
- зуд присутствует до высыпаний? соответствуют жалобы:
"Течение
Высыпания держатся от нескольких дней до нескольких недель.
Жалобы
Приступы мучительного зуда; ощущение жжения и покалывания, которое обычно появля-ется за 8—12 ч до высыпаний. У некоторых больных зуда нет.
Провоцирующие факторы Препараты йода; пища, богатая глютеном (белок злаковых). "

Цитата:
Да, соблюдали диету приблизительно полгода.
- это основа лечения, эффект наступает при длительном и строгм соблюдении; иногда диеты может быть достаточно для ремиссии
Цитата:
А можно его сразу принимать в маленькой (поддерживающей) дозе, или от этого не будет толка?
- доза 1,0-1,5г, если читали ссылку, то видели, что при соблюдении диеты доза может быть и уменьшена
Цитата:
И еще я хотела спросить: нашла на форуме, что при ДД применяется Димоцифоновая мазь (Dimocifon ointment). Она что - тоже предотвращает высыпания? Или лечит уже появившиеся?
- с доказанной эффективностью проблема; толком нет подтверждения эффективности при дД.
- все-таки стоит акцентировать внимание на точном подтверждении диагноза, особенно если проблема с лечением, нет достаточного эффекта от лечения, биопсию провести реально(с помощью хирурга), направить морфологам, можно нескольким специалистам стекла показать
- от лечения были улучшения? от диеты(стоит уделить диете особое внимание-это основа при дД) ?
- очень важны элементарные показатели на железодефицит-железо сыворотки, ферритин, ОЖСС-требует коррекции препаратами железа(слабость, головокружение могут и от этого)
- также информация:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
лечение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- если просмотрите, то название все-равно увидите, хоть и англ., суть сводится к:
- диета, дапсон и др.(сульфапиридин-см. поиск на форуме-обсждали эту группу при д Д), другие варианты(возможно менее эффективные, но тем не менее могут использоваться)- колхицин, циклоспорин(осторожно, риск развития лимфом кишечника), азатиоприн, преднизолон, УФ может приносит облегчение (физиолечение как вариант).
- дерматит могут усиливать НПВС-это необходимо помнить(терапия при ОРЗ, парацетамол, аспирин), ибупрофен признан безопасным в этом вопросе(т.е. при повышении температуры, например, при ОРЗ может быть использован, остальные нежелательно)
- дерматит могут усиливать йодиды
Ответить с цитированием