[DoctorStupin]

1. Можно измерить (оценить) подвижность отдельного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС)? Или нескольких ПДС? То есть какова "разрешающая способность" метода?

Возможно измерение в нескольких ПДС. Гониометрия позвоночника - это региональный метод исследования. ПДС-мануальная диагностика.
Особым требованием к летному составу является сохранение формы позвоночника, под усредненную норму рассчитываются перегрузки при катапультировании. В основном это касается грудного отдела, при гиперкифозе – компрессия позвонков пр катапультировании, происходит чаще.

2. Насколько полезна гониометрия на стадии диагностики в плане тактики лечения (мануальной терапии).

Тут важен выбор приемов и методик.
При незначительных нарушениях (функциональных, что обязательно подтверждается рентгенологическим исследованием), вполне можно обойтись массажем и ЛФК (8-10 сеансов).
При умеренно выраженных, добавляем 2-3 сеанса мануальной терапии.
При выраженных, 6-8 сеансов мануальной терапии, 10-12 сеансов массажа, вибромассажа, миостимуляции, ЛФК и аутогравитационного вытяжения на кушетках КВС.
При малой эффективности рекомендуется контроль и повторный курс.
При хорошей эффективности-ЛФК

3. Когда Вы применяете гониометрию в своей практической деятельности (показания, цели).

Существующая система лечения и реабилитации при заболеваниях позвоночного столба во главе определения нуждаемости в проведении каких-либо воздействий ставит наличие болевого синдрома. Боль является основанием для госпитализации, назначения лечебных воздействий, направления на реабилитацию, а часто - и для принятия экспертного решения. Таким образом, показания лечения (восстановительного) и реабилитации касаются лиц, уже утративших свои функциональные возможности, то есть имеющих заболевание позвоночника (дегенеративно-дистрофическое) с болевым синдромом и неврологическими проявлениями.
Такой подход не применим к летному составу (а надеюсь вскоре и ко всем), где главной задачей является СОХРАНЕНИЕ здоровья и профессионального долголетия.
Кстати, и в коммерческой деятельности применяю гониометрию с той же целью. Измерение при первичном обследовании (если главные жалобы не на боль, а на «тянет между лопатками»-миофасциальные проявления) , затем на выходе и потом при контрольных посещениях. По данным результатов поступаем как в пункте 1.
При остром болевом синдроме, не меряем. К сожалению в коммерческой практике 90% первичного приема - боль в спине.

4. Сколько по времени занимает такая диагностика?

Как правило, выполняют измерение угловых характеристик (гониометрию) и измерение линейных характеристик (тест подвижности) 25-30 минут, сама гониометрия 10 минут.

Что важно, исследование позволяет (ИМХО):
• объективизировать субъективное заключение врача об объёме движения и наличии ограничений в подвижности позвоночника в целом, и в его и его регионах;
• оценить эффективность применения мануального воздействия, методик лечебной физкультуры и физической реабилитации;
• показательность эффективности (что мне кажется особенно важным для страховой медицины).