Цитата:
|
"При возможности (не срочно) хорошо бы выполнить пункционную биопсию печени, т.к. при гепатите В все-таки лучше ориентироваться и на данные гистологического исследования." - а чем геп в отличается ? что фиброскан и фибротесты при нем могут быть неинформативны? и контроль ПЦР, АЛТ и АСТ? эхх..обязательно всетаки идти на биопсию даааа???
|
Я задавал вопрос о сравнительной информативности Акти-Фибро теста при гепатитах В и С на одной из недавних конференций. Мне ответили, что данный тест в большей степени коррелирует с данными биопсии при гепатите С, чем при В. По фиброскану пока таких сравнительных данных мне не попадалось.
Все-таки биопсия печени остается наиболее точными методом оценки степени фиброза. Правильнее было бы и ее выполнить при возможности.
Другой вопрос, что и тут есть свои сложности технического характера, которые можно избежать при неинвазивных методах.
Например, биопсию повторять чаще, чем раз в 3-5 лет не рекомендуется. Неинвазивные методы не имеют такой лимитации.
Надо решать с каждым конкретным пациентом индивидуально с учетом возраста, анамнеза, данных обследования и т.д.