Не все это восприняли как истину в последней инстанции, к счастью консенсус - не приказ. Про кломифен уже писала - зачем, когда есть препарат более эффективный и с меньшими побочными эффектами?
Категорически не согласна с обязательностью снижения веса: неплохо бы и можно попытаться, но истязать больных этим предписанием недопустимо.
Кстати, думаю, что многие специалисты со мной согласятся: при избытке веса беременность после ЭКО наступает лучше, чем при его дефиците и даже нормальной массе тела. К этому тезису более, чем скептически, отнеслась аспирантка, которая пришла к нам в центр с тем, чтобы выполнить работу "Улучшение исходов ВРТ у пациенток с ожирением". Работа показала, что именно этой категории женщин можно ничего не улучшать. Статья опубликована в N 1 Проблем Репродукции (Особенности индукции суперовуляции у пациенток с избыточной массой тела и ожирением).
Сегодня принято списывать на ожирение и причину бесплодия и неудачи его лечения, особо не напрягаясь с установлением истинных причин. Оно стало неким жупелом - врач увидел толстую женщину и требует снижения веса ДО того, как попытался понять, почему беременность не наступает. Думаю, что все не так однозначно и здесь.