Цитата:
Сообщение от thorn
Проблемы с догоспитальным тромболизисом в штатах, насколько мне известно, прежде всего связаны с особенностями организации EMS. У нас, когда первичная PCI скорее экзотика и перспектив на улучшение не видно, + наличие врача на скорой, догоспитальный тромболизис как раз может быть очень ценным...
|
Безусловно, Вы правы - но в оснащение
парамедицинских бригад США, Израиля и др. развитых стран
тромболитики входят. Если они не имют возможности доставить больного с ОКСпST в кардиохирургический стационар в кратчайшие сроки, они связываются врачом скорой помощи, который может дать команду на введение тромболитиков. И у нас это возможно, кстати, целыая консультативная служба при 03 существует! Кстати, любая и для фельдшеров и для врачей. В совокупностями с возможностями передачи ЭКГ по тлф (ЭКП) могла бы играть незаминимую роль в оказании поммощи таким больным на ДГЭ. В условиях Москвы, недостаточность самих кардиохирургических стационаров+загруженность дорог в "часы пик" - вот две главные причины, которые оправдывают повальное применение ТЛТ на ДГЭ. В регионах, где напрочь отстутствет санавиация и до ближайшего стационара несколько часов езды по колее - это спасение тысячам и в ближайшем будущем, как Вы заметили, улучшения не предвидится!