Сразу поясню, немного забегая вперед. Мне не известно точно, что Вы имели в виду под "депрессии нет", вероятно "обывательское" понятие о депрессии.
Для установления диагноза депрессии достаточно двух из трех симптовом первого ряда:
1. Астения (та самая повышенная утомляемость, слабость)
2. Депрессия - в смысле психиатрическом. Сниженное настроение. Ничего больше.
3. Ангедония - утрата удовольствия от ранее приятной деятельности.
Есть два из этих трех имеются в течение 2 недель - можно ставить депрессию и начинать лечить. Кроме того, маленькая подсказка - циркадианные колебания самочувствия патогномоничны для депрессии. Как правило утром хуже, вечером лучше. Но и обратная ситуация встречается.
У данного пациента Вы описали явления астении и ангедонии (это я из Вашего описания вывела, уж простите). Что там с настроением - думаю, тоже не фонтан.
Поэтому найдите бланк шкалы Бека, если не найдете ключ - заполните по ссылкам у нас на форуме - и распечатайте результат. Не к тому, чтобы психотерапевта пристыдить, а чтобы пациент получил адекватное лечение.
|