Вакцинация против кори-паротита-краснухи и астма-подобные заболевания в раннем детском возрасте
Am J Epidemiol 2008; 168:1277-1283
Anders Hviid and Mads Melbye
Department of Epidemiology Research, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark
Авторы изучили взаимосвязь между введением вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) и развитием астма-подобного заболевания в раннем детском возрасте с помощью когортного исследования в Дании, проведенного в масштабах всей страны (N=871 234 чел.). Исследовались два исхода: госпитализация с различными диагнозами "астма" и использование противоастматических лекарственных средств (последнее исследовалось в определенной части первичной когорты). Метод пуассоновской регрессии использовался, чтобы оценить относительный риск диагноза "астма" или использования противоастматических препаратов в соответствии с вакцинальным статусом (привит/не привит). Привитые MMR дети имели меньший риск госпитализации в связи с диагнозом астма (относительный риск (ОР)=0,75; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,73-0,78) и использования противоастматических препаратов (ОР=0,92, 95%ДИ: 0,91-0,92), чем непривитые дети. Этот "защитный" эффект вакцины MMR был более выражен в отношении госпитализации с диагнозом тяжелой астмы (астматический статус: ОР=0,63, 95%ДИ: 0,49-0,82) и использования лекарственных средств высокоспецифичных для использования при астме (длительно действующие ингаляционные бета2-агонисты: ОР=0,68, 95%ДИ: 0,63-0,73). Вакцинация MMR не была обратно связана с использованием антиастматических препаратов, часто использующихся при обструктивных заболеваниях дыхательных путей в раннем детском возрасте (системные бета2-агонисты: ОР=1,02, 95%ДИ: 1,01-1,02). Данные результаты совместимы не с гипотезой об увеличении риска развития астмы после вакцинации MMR, а с гипотезой о том, что вакцинация MMR связана со сниженным риском астма-подобных заболеваний у маленьких детей.
Исследование финансировалось Датским Советом по медицинским исследованиям.
Конфликт интересов: не декларирован.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|