
14.08.2003, 11:31
|
 |
Модератор форума по гематологии
|
|
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,057
Поблагодарили 35,978 раз(а) за 34,225 сообщений
|
|
Уважаемый Макс!
Ничего путного по поводу Вашей схемы сказать не могу, а вот по поводу антибиотиков - следующее:
эритромицин также всасывается плоховато (до 40%): рекомендуемые производителем (ABBOTT) дозы для взрослых: 1-2 г в сутки (макс. 4 г): напр. 0,5х3 или 1,0х2. Думаю, что качество применяемого Вами эритромицина все же пониже Абботовского.
Амоксициллин является препаратом выбора для лечения хламидиоза беременных:
Arch Fam Med. 1997 Nov-Dec;6(6):551-5. A decision analysis to guide antibiotic selection for Chlamydia infection during pregnancy.
Hueston WJ, Lenhart JG.
Eau Claire Family Medicine, Department of Family Medicine, University of Wisconsin-Madison Medical School, USA.
На основании ретро-анализа делается заключение, что широко рекомендуемое сочетание эритромицин+амоксициллин является дорогим и несет большую частоту рецидивов/неудач , в то время как amoxicillin, 500 mg 3 times a day for 7 days, followed by a single 1-g dose of azithromycin наиболее экономичным и успешным. Это по поводу Вашей фразы "амоксициллин ещё как-то можно оправдать(хотя я лично не вижу его преимуществ перед эритромицином"
Клиндамицин относится к группе B препаратов при беременности: отсутствие фетотоксич. действия на животных, отсутствие данных по фетотоксичности у людей.
Назначение 5 дневн. курса клиндамицина в сроки 12-22 нед. беременности у 244 женщин с патолог. вагин. флорой / бак. вагинозом в Англии не сопровождалось какими либо токсическими проявлениями на плод, а позволило в 3 раза снизить частоту позднего невынашивания и преждевременных родов по сравнению с плацебо.
Lancet. 2003 Mar 22;361(9362):983-8.
Effect of early oral clindamycin on late miscarriage and preterm delivery in asymptomatic women with abnormal vaginal flora and bacterial vaginosis: a randomised controlled trial.
Ugwumadu A, Manyonda I, Reid F, Hay P.
Department of Obstetrics and Gynaecology, St George's Hospital, Blackshaw Road, SW17 0QT, London, UK.
|