Спасибо за замечание коллега,
Rishulya,
Уточняю, на самом деле мутация BRCA означает повышенный риск заболеваемости. На течение, тип рака и прогноз присутствие мутации не влияет.
Семейная история конечно самый важный прогностический фактор на который в отличие от остальных факторов, таких как пол и возраст можно повлиять. Тамоксифен с профилактической целью снижает риск инвазивного и неинвазивного рака на 38% у женщин после 35 лет (данных до 35 лет нет, поэтому я бы не советовал). Ралоксифен можно назначать в такой-же целью после менопаузы, меньше побочных эффектов, хотя и не влияет на неинвазивные типы рака.
Если нет BRCA мутации, риск заболевания раком яичников не повышен и скрининг (ультразвук и тест на СА 125) не рекоммендован.
МРТ рекомендован для скрининга у женщин с отягощенным семейным анамнезом раз в год и в таком случае УЗИ и маммография не нужны.
|