Принимая во внимание технические погрешности анализа ИФР-1, нынешний критерий нормальности это концентрация его менее, чем 30% выше верхнего предела референсного уровня.
У Вас это менее 320 нг/мл.
Поэтому 410-420 нг/мл считаются патологическими, то есть какойй-то кусочек опухоли еще остался.
Прошел год после операции , но ИФР-1 все еще высоковат. Значит, небольшой фрагмент опухоли остался. В таких случаях обычно делают МРТ с контрастом и определяют величину и ,- главное,- локализацию его. Eсли он в хирургически-доступном месте, то обычно делают реоперацию. Eсли нет, то нужно начать достинекс или октреотид, или провести радиотерапию гамма-ножом или подобным. К достинексу можно добавить один из селективных агонистов/антагонистов эстрогена:кломифен, тамоксифен или ралоксифен.
Каков был размер оригинальной опухоли и выходила ли она за пределы турецкого седла, особенно в каменистый синус позади сонной артерии?
|