Да, таки довольно интересная работа, использующая лекарство, утверждённое для СД2 как относительно эффективное средство для лечения SIADH.
doi: 10.1681/ASN.2019090944
Это аналог истории сильденафила для гипертонии, ставшем знаменитой " Голубой Таблеткой" у мужчин с эректильной дисфункцией и миноксидила ( тоже антигипертенсивное лекарство) в разы обошедшем своё оригинальное назначение как средство от облысения. Не забудем также аспирин ( вместо жаропонижающего ставшим антитромботиком). Побочное действие может стать очень ценным показанием для другой болезни.
Но я советую также прочесть превосходный анализ этой статьи в том же номере журнала. Редко я видел такую тщательную и вдумчивую критику!
doi: 10.1159/000509082
В заключение авторы этой рецензии предостерегают от рутинного применения эмпаглифлозина при гипонатремии. Слишком рано .
Оригинальная статья была опубликована в Марте 2020. Три с половиной года позже я не нашёл ни одной статьи, подтверждающей оригинальную находку. Разве что один случай, где гипонатремия частично контролировалась мочевиной и добавка эмпаглифлозина нормализовала натрий. Но... попытка отмены мочевины и продолжения эмпаглифлозина привела к возврату гипонатремии :-(((
DOI: 10.1007/s42000-023-00430-0
Авторы рецензии могли быть правы. Но попытку использовать эмпаглифлозин у больных с острым SIADH после операции на гипофизе стоило бы сделать. Если получится, лечение их сможет проходить в обычной палате вместо реанимации, и облегчит жизнь ординаторам, которых будят среди ночи бежать в больницу из-за натрия 125:-)
|