Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 06.04.2007, 23:30
alfare alfare вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Украина
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 92
alfare этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Целевой уровень сахара, СД 2 типа

Заранее прошу прощения за "ламерский вопрос". Изучал тут на досуге имеющуюся в интернете инфу по СД, и наткнулся на вот что:

"Надо иметь в виду очень жесткий контроль уровня сахара в крови и поддержание его на идеальном уровне не всегда желательны. Это касается детей до 7-13 лет, так каких мозг может пострадать из-за низкого сахара крови (гипогликемии).; пожилых больных у которых гипогликемия может способствовать приступам стенокардии, острому инфаркту миокарда, инсульту; при наличии тяжелых осложнений сахарного диабета со стороны глаз, почек, склонности к частым гипогликемиям, показатели гликемии должны быть выше., т.к. некоторое превышение сахара крови менее опасны, чем снижение их ниже нормы. Конкретные цифры допустимой гликемии лучше согласовать с врачом- эндокринологом.
При многолетнем сахарном диабете , с различными осложнениями со стороны сердечно- сосудистой системы, неустойчивом(лабильном) течении заболевания со склонностью к гипогликемиям эти показатели натощак - 5-7 ммоль/л,, через 1 час после еды - до 10 ммоль/л, через 2 часа - после еды до 8 ммоль /л, в моче допустим сахар 5 г л, (0,5%г %). При выраженных сосудистых осложнениях сахарного диабета, чаще 1 типа, уровень гликемии в течении суток - 10-11 ммоль/л. Вообще же эти показатели решаются индивидуально для каждого больного и определяются лечащим врачом. Оценка других способов контроля сахарного диабета: гликозилированный гемоглобин, показатели липидного (жирового) обмена находятся в отличии от уровня сахара крови и мочи, которые может контролировать сам больной, целиком в компетенции врача -эндокринолога, в связи с чем на них мы не останавливаемся".


У мамы СД сочетается со стенокардией покоя (ежедневные, иногда плохо купируемые приступы), выраженным атеросклерозом и артериальной гипертензией, так же есть признаки нейропатии, боли и судороги в икроножных мышцах, ночное мочеиспускание.
Не могли бы Вы прокомментировать, какие целевые цифры уровня саара крови натощак и после еды желаемы для нее?
Сейчас у мамы натощак примерно 7,5-8, через 2 часа после еды примерно 9 (+/- 0,5). Эндокринолог говорит, что натощак надо четко до 7, а в течение дня - четко до 9. Но он лечит только эндокринологию, а стенокардией, ишемией и прочим мало интересуется. Надо ли увеличивать дозу сахароснижающих препаратов, или можно считать мамин диабет умеренно компенсированным?
Спасибо.
Ответить с цитированием