Добрый день, уважаемые доктора!
Женщина, 41г., Вес 63, рост 168.
Хронические заболевания: в анамнезе язва ДПК (рубец), хр. гастродуоденит, ДЖВП.
Операции: нефрэктомия справа (ДТП 2003 г., гемотрансфузия).
беременности и роды - 2000г., 2011г.,2013г.,2020 г., без особенностей, ЕР в срок.
Гинекологических заболеваний нет, цикл стабильный, менструации умеренные.
Не курю, алкоголь по праздникам.
Давление 120/80. Повышалось при стрессовом состоянии до 150/100 (смерть близкого).
В декабре 2022г. перенесла ВИ грипп, осложнение верхнечелюстной синусит. Болела около 3х недель с высокими цифрами температуры до 40С 4 дня, затем второй подъем температуры до 38С. Без антибиотикотерапии.
С января месяца 2023 г. стала отмечать плохую переносимость физических нагрузок, а именно: поднимусь по лестнице 3 этажа и отдышка такая, как-будто пробежала метров 300. Затем стала отмечать, что и при обычной ходьбе стала появляться отдышка, хочется делать более глубокий вдох и остановиться. Состояние, на мой взгляд, стало прогрессировать, в феврале начались ничем необъяснимые головокружения продолжительность от 10 сек до минуты, затем мимолетная головная боль и неравномерное сердцебиение, как правило в первой половине дня, не зависимо от места, дом, магазин, в положении стоя, 1,2 раза в неделю. Ранее такого не наблюдала у себя. Из ощущений, если можно так описать, стала чувствовать сердце, нарушение ритма, сильный толчок, секундный дискомфорт и далее неравномерное сердцебиение.
Физически очень активна в течении дня, нахожусь в декретном отпуске.
С течением времени состояние по ощущениям стало ухудшаться. Прошла обследование: ЭКГ, ЭХОКГ, консультация кардиолога.
Был назначен Конкор 5мг, Милдронат 500мг, Магнерот. Принимать 10 дней и провести ХМ.
По дневнику давления в период приема конкора утро/вечер было 100/70 - 110/70, выше не поднималось.
13 марта около 9 утра, находясь с ребенком в детской поликлинике почувствовала сильную слабость, ощущения, что упаду, трудно говорить, язык, как-будто мешал во рту. Уложили, давление 80/50, нашатырный спирт, все, что вокруг происходило четко помню, полной потери сознания не было, тело не слушалось. Через 15 минут начало трясти всю неконтролируемо и давление уже 170/100. В скорой помощи ввели магнезию, сняли ЭКГ (прилагаю), глюкоза 5,3. Госпитализировали в кардиологическое отделение. Через 4 часа давление вновь поднялось 160/100 дали кордафлекс. С 13 марта конкор отменен.
Выписана с назначением Этацизина 50мг по 1т/2р.д.
Состояние аритмии продолжается, приступы длятся от 1 до 30 минут. Эпизоды головокружения так же сохраняются.
Эпикриз и пройденное обследование прилагаю.
Анализы:
23,12,2022 Холестерин 4,45ммоль/л
ЛПВП 2,07 ммоль/л
ЛПНП 1,98 ммоль-л
22,02,2023 Ферритин 6 нг/л, гемоглобин 113. (принимаю гино-тардиферон с 28 февраля).
14,03,2023 ТТГ 1,93 мкМЕ/мл, Т4св 13,79 пмоль/л
Оправдано ли назначение этацизина? Диагноза так и нет и есть ли вообще какая-то патология со стороны сердца у меня? Нужны ли какие-то дообследования в моем случае?
Буду благодарна за уделенное внимание к моей теме.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]