ДТЗ + беременность.
Здравствуйте, коллеги.
Такой случай:
Женщина 20 лет.
Обратилась месяц назад. Жалобы на головные боли, сердцебиение.
АД -140/90, пульс 120,
Тремор рук, симптом Грефе +.
TSH <0,005
fT4 >100 pmol/l. (12-22)
fT3 > 45 pmol/l. (3.1- 6)
Лейкоциты 4,5
Нейтрофилы - 1,46
В августе этого года (3 мес назад) были роды. Ребёнок здоровый.
———————————————————————
История ее болезни:
Диагноз ДТЗ ей был поставлен 2,5 года назад.
AT-rTSH - 30,5 IU/l (<1,58). Объём щитовидной железы 25 мл.
Принимала тирозол. Судя по ее словам, дозы тирозола были 40-50 мг/сут. Лечилась всего 3-4 месяца.
Потом вышла замуж, забеременела. Во время беременности ничего не принимала. На 2 месяце беременности проверила TSH <0,005, fT4 -39 pmol/l. (12-22). Родила здорового ребёнка. 2.700г.
————————————————————————
На сегодняшний день -месяц приема 30 мг тирозола и конкор 5 мг.
АД 125/80, пульс- 86
fT4 - 88. (12-22)
fT3 - 30 (3.1-6)
Лейкоциты 3.6. (4-11)
Нейтрофилы 1,72
И она сообщает, что беременна. Несмотря на все предостережения.
Перевожу ее на пропицил 150 и пропранолол 20 мг/сут.
Если не будет пропицила- оставлю на этой же дозе тирозола. Или дозу снизить?
Коллеги, буду признательна за любые комментарии.
|