Передняя крестообразная связка как минимум частично оторвана. Тем не менее шанс, что часть волокон все таки осталась и держит, есть. Нужно подергать колено на осмотре - оценить нестабильность + вам нужно определиться есть ли ощущение нестабильности, в т.ч. при резких изменениях направления движений, при ротации в коленном суставе.
По этому МРТ я не могу на 100% сказать, что осталось от ПКС. Ширина среза тут 3 мм. Я бы рекомендовал начать с осомтра у спортивного ортопеда-травматолога. Если у него будут сомнения в стабильности коленного сустава, тогда сделать МРТ получше - ширина срезов на связку чтоб была 1-2 мм, а не 3 мм как тут. Может, поискать МРТ, где могут сделать специальные срезы на ПКС - косые паракорональные (чтоб лучше рассмотреть оба пучка). У вас в Питере (как и в Москве) такие точно есть, т.к. ко мне уже обращались пациенты из Питера и Москвы с такими снимками. Я их еще нашим МРТ центрам показывал, как пример того, как нужно выводить связку)) Но не вспомню в каких центрах это делали.
Если разрыв ПКС полный по МРТ и/или есть симптомы нестабильности при осмотре травматологом, тогда нужно восстанавливать связку хирургически. Если порван только один пучок, то часто пациентов нестабильность не беспокоит. Но у профессиональных спортсменов ряда видов спорта и у часть просто активных пациентов все таки возникает некоторая нестабильность, но обычно при резких движениях, ротации и т.п. В таком случае вопрос о необходимости операции решается индивидуально. Кому-то нужно, кому-то нет.
|