Продолжение истории для тех, кто столкнется с аналогичной проблемой и будет искать пути решения:
Обошла 8 стоматологий в Москве. Только в одной ранее сталкивались с аналогичными кистами и предложили начать с консервативного лечения (лечение каналов) и далее мониторить динамику. Еще в одном месте ранее опыта лечения подобных кист не было, но после общения согласились попробовать консервативное лечение. В остальных местах или категорически отправляли на операцию или просто были в затруднении что делать, так как таких больших кист ранее не встречали.
При этом, после изучения PubMed у меня сложилось представление, что на Западе стандартно принято начинать с консервативного лечения, и даже для кист размером 1,5 см (как у меня) оно успешно в 80% случаев.
После проверки жидким азотом оказалось, что второй зуб (который в центре кисты) не живой, хотя не был ранее депульпирован. Переличили его каналы под микроскопом. После окончательной пломбировки, киста припухла, хирург сделал разрез, что-то вытекло, и он быстро зажил. Затем еще за пару недель вся припухласть спала.
Еще через месяц переличили каналы у ранее депульпированного зуба. После этого никаких побочных эффектов не было.
На контрольном КТ через полгода видно, что киста активно зарастает костной тканью. Еще, конечно, не вся пропала, но такой черной дыры, как на первоначальном снимке нет. Будем надеяться на лучшее, через год сделаю еще контрольный снимок.
|