Не про визуализацию, но про нейрохирургию: из года в год публикуются статьи - НЕ делайте (перестаньте делать) всем подряд никому-не-нужные коаг. исследования перед хирургическими вмешательствами:
тридцать пять (!) лет назад -
Arch Surg. 1982 Jan;117(1):48-51.
Prothrombin and partial thromboplastin times as preoperative screening tests.
Eisenberg JM, Clarke JR, Sussman SA.
пятнадцать лет назад специально для нейрохирургов (наверное для тех, кто не читает общехирургические журналы)
Anaesth Intensive Care. 2001 Aug;29(4):388-92.
Coagulation studies in preoperative neurosurgical patients.
Schramm B, Leslie K, Myles PS, Hogan CJ.
пять лет назад; на тот момент даже подсчитали - можно сэкономить 82 (!) ляма: Testing limited to neurosurgical patients with a positive history would save an estimated $81,942,000 annually:
Use and utility of preoperative hemostatic screening and patient history in adult neurosurgical patients
Journal of Neurosurgery May 2012 / Vol. 116 / No. 5 / Pages 1097-1105
и что? неужели просвещенья свет за треть (!) столетия таки дошел до получателя? полный фигВам!!!
Among preoperative patients, 26.2% received PT tests, and 94.3% of tests were unnecessary, ... Similarly, 23.3% of preoperative patients received aPTT tests, of which 99.9% were unnecessary.
---
PLoS One. 2015 Aug 11;10(8):e0133317.
Prothrombin Time and Activated Partial Thromboplastin Time Testing: A Comparative Effectiveness Study in a Million-Patient Sample.
то есть статьи, написанные в американских журналах и книжках, на основании данных американского здравохра, на несложном английском так и остаются НЕпонятыми для многих американских хирургов, одно радует, что быть может % назначений упал в 2-4 раза, если ранее это было как мастхэв:
Although it has been common, even standard, practice to obtain preoperative laboratory assessment of the platelet count, prothrombin time (PT)/international standardized ratio (INR), and activated partial thromboplastin time (aPTT) in adult patients in preoperative neurosurgical settings, the value of this practice has been questioned and the published evidence on this topic suggests that the routine use of these studies neither reliably identifies patients who will suffer surgical bleeding complications nor safely excludes those who will not.
---
Coagulation Studies in Preoperative Neurosurgery Patients
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|