Здравствуйте!
Снова поднимаю тему. Сыну 6 лет.
Август 2016 г. - диагноз: скарлатина (горло, сыпь, положительный тест и т.д. по выздоровлению- шелушение пальцев), пропит антибиотик Флемоксин Солютаб 10 дней.
Декабрь 2016 г. - у сына стрептококковая ангина (сильная боль в горле и гнойные шарики на миндалинах, отказ от еды, слабость, температура под 39, подкашливание как от першения, положительный стрептатест), опять пропит антибиотик амоксициллин в возрастной дозировке и снова 10 дней.
Выписывал в сад ЛОР из поликлиники и настоял на мазке из зева на флору и чувствительность к АБ.
Сдали мазок 17.01.17 будучи здоровыми. Результат: на фоне нормальной микрофлоры выделен Streptococcus pyogenes группы А - обильный рост.
Антибиотикограмма. S (чувствителен): моксициллин/клавуланат 10 мкг, эритромицин 15 мкг, цефтриаксон 30 мкг, левофлоксацин 5 мкг, клиндамицин - 2 мкг, пенициллин G 6 мкг.
Получается, в прошлом году дважды в течение 4 месяцев сын пропил антибиотик, к которому этот стрептококк чувствителен (должен быть!) и по прошествии 5и недель от последнего 10и дневного курса он снова высеян.
Вопросы:
- может ли стрептококк вызывать сухой кашель (сын 2 месяца кашляет и пока ставят вокальный тик под вопросом)?
- пить АБ снова? Не слишком ли часто и главное неэффективно?
- пропить другой АБ и повторить мазок?
- не лечить? НО
Дело в том, что мы запланировали удалять аденоиды. На эту операцию можно идти со стрептококком в горле? А после операции (март-апрель) снова, наверное, назначат антибиотик...
Как быть? Прокомментируйте, пожалуйста, уважаемые педиатры. Спасибо!
__________________
|