Добрый день.
Ребенку 8лет. Аденоиды 2 степени, дважды проводили аденотомию (под местным наркозом), через полгода "отрастали снова". на фоне этого двухсторонний экссудативный средний отит. Двухсторонняя кондуктивная тугоухость 1 степени, наблюдаемся у сурдолога. Сезонный аллергический персистирующий ринит.
Направляют на третью аденотомию (уже под общим наркозом с шунтированием барабанных перепонок), но в течении года нас не берут на операцию из-за показателя эозинофилов (10 ед при допустимых 4) в анализах.
В феврале эозинофилы были 4, собрались оперироваться, но сдали Img E - 921 (норму лаборатория не указывает в бланке, но устно сказали 100) и теперь нас опять не берут.
Сдавали кожные пробы в декабре 2015:
- бытовые - отрицательно (перо подушки, клещ, ш.кошки, ш.собаки,ш.овцы, дом пыль );
- сорные травы - по три плюса на березу, полынь, два на кукурузу, один на амброзию, остальное отрицательно (клен, ясень. тимофеевка, одуванчик);
- пищевые - только хек один плюс, остальные отрицательно (овсяная крупа, пш.мука, рж мука. рис, гречка, мясо курицы,мясо свинины, яйцо, молоко)
Теперь вопросы:
1. в каком случае назначают аллерген-специфическую иммунотерапию? возможно ли в нашем случае?
2. у нас еще лежит снег, почек- пыльцы нет, но нос заложен,сопли, imgE высокий - значит мы реагируем не только на те аллергены, что были определены на кожных пробах ?
3. Пока мы пытаемся справиться с аллергией какими исследованиями можно контролировать состояние жидкости в ушках, что бы понять степень ее "загустевания" и успеть провести шунтирование, что бы не лишиться слуха?
4. порядок действий - сначала борьба с аллергией, потом аденоиды, потом тугоухость ?
благодарю за уделенное внимание.