Уважаемые коллеги!
Мужчина, 60 лет, жалоб особых нет, профобследование, более 20 лет прожил в Китае (может, это важно).
В нашей лаборатории методом иммунохроматографии в тест-кассетах HВsAg, аnti-HBs, HBeAg аnti-HBc отрицательны.
Аnti-HВe скорее отрицательный, чем положительный
. В том смысле, что контрольная полоса имеется и тестовая имеется, на какая-то очень бледная (метод конкурентный, отрицательный результат – две полосы).
По инструкции – окраска любой интенсивности означает отрицательный результат, но мы как-то засомневались и отправили сыворотку для проверки в другую лабораторию. А после получения положительного результата, еще и в третью, которая тоже дала позитив.
Итого имеем:
| Лабы | Метод | Результат | Единиц | Реф.знач |
| Наша | хроматография | скорее отр. | - | - |
| 2-я | ЭХЛ | > 4,5 | индекс | >1,0 - позитив |
| 3-я | ЭХЛ | 2,159 | индекс | > 1,0 - позитив |
ПЦР кач. на HBV отриц. (нижний предел детекции 50 МЕ/мл). Печеночные пробы в норме (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубины), альбумин, ПВ в норме. ОАК тоже.
Врач, мягко говоря, не доволен, считает, что результат некорректен, к тому же не знает, что с пациентом дальше делать.
Мы рассматриваем сейчас 3 варианта.
1. Особенности сероконверсии у отдельно взятого индивидуума.
2. Мутантный вирус.
3. Ложноположительный результат на Аnti-HВe.
То есть пока не рассматриваем, т.к. не знаем, с какого края подойти.
Прошу помощи коллективного разума.