Я не говорю, что аппендюк на кетамине хорошо. Я констатировал факт, что такое было. И сам выполнял неоднократно. Но не всепм подряд, худым, молодым, неосложнённым и т.п. Полного желудка нет: от поступления в стационар до поступления на стол часа 3-4 точно проходило. Да и зонд при первом подозрении, а то и без оного. А кетамин рефлексы не угнетает, кстати.
Цитата:
ну а смысл, тоесть преимущеста этого метода в чем?
(да и в первой теме то пишут "фентанила с трубой идет меньше")
|
Смысл в лености - капельницу поставила анестезист, атропин+димедрол+реланиум (иногда и дроперидол) в премедикацию, потом 100-120 кетами на на индукцию и всё, добавляй по 30-50 раз в 20 минут. А фентанил вообще не употреблялся.
Цитата:
Поправьте меня, если не прав.
Аппендицит это острая патология и операция выполняется по экстренным показаниям, соответственно проблема "полного желудка" и следовательно необходима защита дыхательных путей. Я понимаю еще у детишек на самдыхе (и то если не полные), но у взрослых рисковать...
По моему, как раз в этом и нет смысла.
|
Уважаемый коллега! Увы, человечество, как и отдельные его представители, учится на собственных ошибках и уставы пишутся кровью. То, что сейчас считатется на грани фола, 20 лет назад было в порядке вещей. Всего 50 лет назад Жоров писал, что проводя наркоз с релаксантами надо бы вентиллировать пациентов заодно, а мрут как мухи от паралича дых. мышц. Смертность была от этого... аж 30%