еще раз повторю.
1. Закрытие промежутка после удаление зуба 25 (пятерка слева) вызовет подьем окклюзионной плоскости и значительно ухудшит симметрию лица и улыбки. Если вам хочется этого, дерзайте. При существующей асимметрии наоборот показана имплантация 25 и увеличение межальвеолярной высоты для дистракции левого сустава с нормализацией положения нижней челюсти и последующей ортодонтической доорганизацией. Это крайне непросто если орт об этом не знает.
2 удаление восьмерок показано для решения сопутствующих вертикальных проблем, которые можно видеть только на снимке в боковой проекции черепа (бокТРГ), у вас его нет. И для того, чтобы вернуть зуб 47 на свое место. Посмотрите как он лежит на снимке. Расстояние между крайними точками корней больше полутора см. Это нереально передвинуть вперед. Значит, надо подвинуть назад и поставить имплант 46. Но 48 мешает!
3. Замечю, Ортодонтическое лечение нужно планировать исходя из целого ряда диагностической информации, как например, модели, комплект фото, снимки (боковая Трг и панорамный). И их расчетов и анализа. После этого можно говорить о конкретном плане.
4. Восьмерки можно убирать с седацией, если в клинике такая процедура выполняется. Это весьма комфортно и практически безопасно в руках професиионалов.
и добавлю
5. Удаление пятерок приведет к снижению прикуса и образованию сагитальной щели, что чревато дисфункцией сустава, а это уже совсем другая история (то "счастье", о котором я говорил). И лечение таких пациентов обходится уже не в 1,5 тыс УЕ за челюсть, а на порядок бОльшую сумму.
Я считаю, что пятерки в систему брать можно и нужно. Без вариантов. Если будут показания к удалению после ортодонтии (которая вряд ли пока будет
)) ), так и замените на имплантаты, в чем я, еще раз повторю, сильно сомневаюсь.
6. Если доктор не видит смещения челюсти влево и не понимает, что это НЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ, а ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ, значит, вам с ним не по пути.