Цитата:
|
Сообщение от Alexander-toxic
Высокую лихорадку лечил парацетамолом (3,6 г за сутки, однократно).
|
Это мало для развития печеночной недостаточности, даже если предположить предшествующее употребление алкоголя. Шерлок, кажется, пишет, что не менее 7.5 г...
Цитата:
|
Сообщение от Alexander-toxic
На третий день желтуха до 600 мкг (прямой блрб). Обследован в хир. отд (данных за мех. желтуху нет, в инф. отд.(вирусная этиология исключена). Заподозрен аутоиммунный гепатит (ЦИК - 150, без гипериммуноглобулинемии) Получал 2 недели по 360 мг преднизолона в/венно без эффекта.
|
Как без биопсии ставили такой диагноз, к тому же и без гипергаммаглобулинемии? Что за необычная схема лечения? Какие данные были за печеночную недостаточность (протромбиновое время, МНО, энцефалопатия, гипогликемия etc.)?
Цитата:
|
Сообщение от Alexander-toxic
Переведен к нам. МРТ печени- желчные ходы не расширены. При осмотре - костный панариций на кисти, высеян золотистый стафилло-кокк. Посевы крови - отр. Преднизолон отменен, назначались: оксациллин, тиенам, ванкомицин, роцефин, сделаны 2 сеанса плазмообмена, сеанс карбоперфузии.
|
Что лечили? Стафиллококовый токсический шок?
Цитата:
|
Сообщение от Alexander-toxic
стала нарастать лихорадка , развилась септическая 2-х ст. пневмония, Ивл, РЕЕР +10, 2 сеанса ультрафильтрации, 2 сеанса гемодиафильтрации по 15 литров. Эффекта нет. Общий билирубин 400, непрямой -120, холестерин 1,2, АСТ, АЛТ. , увеличены в 4-5 раз, 2-й день анурия.
|
Похоже на сепсис с полиорганной недостаточностью... Грибы?