Правильно ли я понимаю, что у пациента есть миоклонии, экстрапирамидный синдром и деменция? Других неврологических синдромов у него нет. В связи с чем он не транспортабелен? Из описания не складывается впечатления крайне тяжелого состояния пациента.
По описанию МРТ шеи подозревали спондилит. Его исключили? Миоклония сегментарная обычно связана с поражением соответствующего отдела нервной системы, то есть у данного пациента шейного отдела спинного мозга. Учитывая отсутствие в течение многих лет других признаков поражения поперечника спинного мозга, думаю, что логично было бы обследовать пациента на дефицит витамина В12 (в первую очередь поражается миелин в нижнешейном отделе спинного мозга, деменция и атаксия тоже подходят) и нейросифилис.
Кроме этого хочется уточнить какие лекарственные препараты он принимал? Не пьет ли нейролептики? Как прогрессирует болезнь ступенеобразно или плавно? Как много употреблял алкоголя? Что с функцией печени и почек?
|