МРТ-гипердиагностика ЛОР-патологии
Как невролог, регулярно сталкиваюсь с ситуацией, когда при МРТ головного мозга попутно описывают воспаление в ППН или среднем ухе; особенно важными эти изменения и их трактовка становятся при наличии гнойного менингита.
И нередко ЛОР-врачи при этом идут на пункцию пазух/миринготомию - но отделяемого нет, из чего делается вывод об отсутствии воспаления.
Где истина? Кругом говорят о недостоверности МРТ в практике ЛОР-врача, о приоритете РКТ/Rg, но менингит есть, ухо/пазуха светится (а иных причин для менингита не находим) - значит, что-то да не так, а означает ли отсутствие отделяемого автоматически отсутствие воспаления?
Может, наоборот - МРТ выявляет даже минимальное воспаление ППН/уха?
|