Беременные несовершеннолетние
Коллеги-гинекологи, работающие в поликлинике задали мне несколько вопросов, на которые сформулировать однозначные ответы самостоятельно я не смог, в связи с чем прошу помощи. Итак:
1. Согласие на диспансерное наблюдение несовершеннолетней женщины при беременности несовершеннолетней требуется от ее законного представителя. Обязательно ли присутствие этого представителя при каждом посещении такой пациенткой врачей и получение его согласия на каждое медицинское вмешательство при оказании ей медицинской помощи?
2. Обязательны ли присутствие законного представителя несовершеннолетней пациентки при ее гинекологическом и акушерском осмотре с возможностью непосредственного наблюдения за процессом и фиксация каждый раз под подпись этого представителя в медицинской документации отсутствия причиненных при осмотре повреждений? Что делать, если законный представитель отказывается от непосредственного наблюдения за осмотром и/или от подписи?
3. Требуется ли согласие на каждую простую медицинскую услугу при медицинском вмешательстве или достаточно согласия на сложную медицинскую услугу, состоящую из простых услуг?
4. В случае непосещения беременной женщиной женской консультации должен быть произведен патронаж ее на дому с акушерским осмотром. Что делать, если дома при этом отсутствует законный представитель несовершеннолетней пациентки?
5. Возможен ли отказ в оказании медицинской помощи несовершеннолетней беременной женщине и снятие ее с диспансерного учета в случаях
1) посещения ею врача без сопровождения законного представителя?
2) отсутствия согласия законного представителя на выполнение подопечной назначений врача? Обязательно ли при этом получение письменного отказа законного представителя от выполнения назначений врача несовершеннолетней беременной женщиной?
3) фактического невыполнения, несвоевременного либо неточного выполнения назначений лечащего врача несовершеннолетней беременной женщиной, влияющих отрицательно на ход и результат медицинской помощи?
6. В каких случаях медицинскую помощь несовершеннолетним пациенткам имеет право оказывать при отсутствии врача детского гинеколога (и лицензии на оказание медицинских услуг по специальности «детская гинекология») врач акушер-гинеколог?
|