[Amallia]

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 38 лет.
Срок моей беременности - 21-ая неделя, вес 64 кг (до беременности 59 кг), рост 167. До 12 недель - дюфастон, сейчас прием ангиовита и инъекции фракиспарина.
1995г - м/а
2006г. - здоровый мальчик, 3390/52см (беременность и роды без осложнений)
2012 - настоящая беременность.

Причина моего обращения на форум - уколы фраксипарина, которые за 2.5 месяца превратили живот в сплошные шишки и синяки, но важнее как мне кажется, что после инъекциии у меня плохо останавливается кровь, может подтекать ночью и после утреннего душа. Это происходит в течение мая-июня м-цев.
Препарат этот был назначен после того, как на сроке 8 нед.2 дн. по данным УЗИ была обнаружена отслойка хориона 13.2мм и угроза прерывания. Гинеколог рекомендовала сдать 4 анализа - вот их результаты от 17 и 23 марта 2012г:

Полиморфизмы генов свертываемости крови
1.Мутация Лейден 1691 G->A
коагуляционного фактора V(F5) - нормальная гомозигота
2. Полиморфизм 20210 G->A
протромбина (F2) - нормальная гомозигота
3. Термолабильный вариант A222V (677 C->T)
метилентетрагидофолатредуктазы - гетерозигота
4. Полиморфизм Arg353Gln (10976 G->A)
коагуляционного фактора VII (F7) - нормальная гомозигота
5. Полиморфизм 455 G->A
фибриногена - нормальная гомозигота
6. Полифорфизм IIeMet (66 a-g)
мутация редуктазы метионинсинтетазы - гетерозигота
7. Полиморфизм Asp919Gly
мутация метионинсинтетазы - нормальная гомозигота
8. Полиморфизм 675 5G/4G
мутация ингибитора активатора плазминогена
(PAI) 1 - патологическая
(мутантная) гомозигота

Аутоантитела
1.Антитела к фосфолипидам класса IgG
выявлялись антитела IgG к кардиолипину,
фосфатидилсерину, фосфатидил-инозитолу
и фосфатидиловой кислоте 1.57 (рефер.значения <10)
2. Антитела к фосфолипидам класса IgM
выявлялись антитела IgG к кардиолипину,
фосфатидилсерину, фосфатидил-инозитолу
и фосфатидиловой кислоте 0.93 (рефер.значения <10)

Волчаночный антикоагулянт 0.80 (норма 0.00- 1.20)

Д-димер 0.74 (норма 0.00- 0.50)

По результатам сданных анализов гинеколог озвучила диагноз - наследственная тромбофилия и настоятельно рекомендовала фраксипарин из-за патологической (мутантной) гомозиготы в течение всей беременности,ангиовит, ежемесячно сдавать д-димер, АЧТВ,фибриноген, проьромбин и консультацию гематолога. Гематолог 4 апреля лишь подтвердила все назначения гинеколога.

В мае сдавала д-димер 0.66 (март 0.74), АЧТВ 24.3, ПТИ 101.11%, фибриноген 2.88, МНО 1.00.
На приеме гинеколога 8 июня ею было предложено заменить фраксипарин озонотерапией, но все же рекомендовано посетить еще раз гематолога (более компетентного) и после его вердикта осуществить замену.
Вопрос, доктор, к Вам следующий, могу ли я, не дожидаясь 29 июня, прекратить прием фраксипарина? Беременность протекает без проблем.

P.s. СТОП исследованиям гемостаза (Д-димера) при нормально протекающей беременности! - мною прочитано.

Спасибо!