Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 10.06.2012, 17:05
qwen qwen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: новосибирск
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 7
qwen *
помогите поставить диагноз бас или миелопатия

Здравствуйте меня зовут Михаил возраст 31год, рост 186, вес-96кг. , после перенесенного гриппа в этом году в феврале, появились спазмы ног при ходьбе по телу подергивание мелких групп мышц слабость подъем по ступенькам нормальный спускаюсь трясутся ноги, температура тела утром 36,6 в течение дня поднимается до 37,3, похудел за это время на 7кг. Ходил по врачам ставят разные диагнозы: Аутоуимунная меилопатия, Миелопатия с синдромом Бас, Бас.
ЭМГ ИГОЛЬЧАТАЯ:
1К.ЛЕВ Trbials anterior, Peroneus, L4 L5 S1
Средняя длительность 20 ПДЕ 9,31 мс (норма 11 мс, откл – 15,4%), минимальная – 6,65 мс, максимальная-11,7 с. По гистограммам 3а ЭМГ стадия ДРП.
Средняя амплитуда ПДЕ 849 мкВ (НОРМА 350-600мкв), максимальная – 1865 мкВ при длительности 11,7 мс,минимальная-395 мкв при длительности 7,65 мс.
Потенциалов амплитудой более 1мВ – 40%, полифазных – 10%,псевдополифазных-30%,полифазия-40%
Спонтанная активность не обнаружена.
Активность введения в норме
Амплитуда измеряется от пика до пика

1К.ЛЕВ Vartus medialis.Femoralis. L2-L4
Средняя длительность 20 ПДЕ 10,1 мс (норма 10,8 мс, откл – 6,76%), минимальная – 8,35 мс, максимальная-12 с. По гистограммам N ЭМГ стадия ДРП.
Средняя амплитуда ПДЕ 809 мкВ (НОРМА 350-600мкв), максимальная – 2158 мкВ при длительности 11 мс,минимальная-241 мкв при длительности 10,3 мс.
Потенциалов амплитудой более 1мВ – 20%, полифазных – 15%,псевдополифазных-15%,полифазия-30%
Спонтанная активность необнаружена.
Активность введения в норме
Амплитуда измеряется от пика до пика
1К.ПР. Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2
Средняя длительность 20 ПДЕ 9.59 мс (норма 10 мс, откл – 4.1%), минимальная – 4.1 мс, максимальная-15.3 с. По гистограммам 3А ЭМГ стадия ДРП.
Средняя амплитуда ПДЕ 828мкВ (НОРМА 350-600мкв), максимальная – 6341 мкВ при длительности 9,2 мс,минимальная-259 мкв при длительности 6,5 мс.
Потенциалов амплитудой более 1мВ – 10%, полифазных – 15%,псевдополифазных-20%,полифазия-35%
Спонтанная активность необнаружена.
Активность введения в норме
Амплитуда измеряется от пика до пика
Заключение: При игольчатой миографии выявлены признаки 3а стадии ДРП с икроножной мышцы справа и передней большеберцовой мышцы слева без признаков активности процесса, что соответствует остаточным явлениям перенесенной нейропатии. В четырехглавой мышце бедра слева денервационно-реиннервационных изменения соответствуют нормативным значениям.

Вызванные потенциалы:
Описание: Для оценки проводником функция спинного мозга, состояние проведения задним отделам СМ, по восходящим путям чувствительности- регистрировались корковые сомато-сенсорные ВП на стимуляцию большеберцовых и малоберцовых нервов на левой и правой н.к.
На стимуляцию большеберцовых: амплитуда ВП низкая, основные позитивные компоненты растянуты, десинхронезированныы, более растянут этот компонент на ВП от левой н.к. Задержки с учетом роста пациента, на верхней границы нормы- 43мс.
Еще ниже и более десинхронизированны ВП на стимуляцию малоберцовых.
Заключение: снижено, десинхранизованно, задержано по путям чувствительности с нижних конечностей, признаки миелопатии,несколько больше изменено проведение с правой н.к.
На момент обследования никакой переднероговой симтоматики не зарегистрировано, как и признаков амиотрафии.
Так же делал мрт обнаружены грыжи в поясничном отделе – 6,5мм и в шейном 4мм воздействующая на спинной мозг.
И забыл написать важно или нет в прошлом году перенес опоясывающий герпес.
Ответить с цитированием