|
ППР?
Здравствуйте. Ко мне обратилась девочка 9л6 мес с жалобами на избыток веса. В день посещения она впервые обнаружила на белье несколько капель крови. При осмотре рост 150,6 см, вес 46,6 кг, ИМТ 19,1. Со слов отца, превышение ростовых показателей с раннего возраста. Медкарта не представлена. Телосложение пропорциональное.Кожа чистая. Щитовидная железа не увеличена. половая формула: Ма0 Ах0 Р0. Направлена на консультацию к гинекологу. Согласно записи гинеколога, скудные кровянистые выделения из половых путей отмечались в течение 3 дней. Живот не болел. Самочувствие не страдало. НПО развиты согласно возрасту.Слизистая влагалища ярко-розовая.Выделений из половых путей нет. Гимен цел, кольцевидный.
На УЗИ: матка 2,78*1*1,46 см, без четкой дифференцировки тела, шейки, срединных структур. Структура однородная. Правый яичник: 2,56*1,3*1,24, объем 2,16. Единичные мелкие фолликулы до 3 мм. Левый яичник: 2,65*1,29*1,5, объем 2,7. 4 фолликула до 0,5 см.
ЛГ, ФСГ, ПРЛ, эстрадиол соответствуют возрасту.
Гинеколог выставил диагноз"ППР, преждевременное менархе". Правомочен ли такой диагноз? Какова дальнейшая тактика в данном случае?
спасибо
|