Наверно будет правильнее просто описать клинический случай.
Беременная 40 недель, первая, отеки беременных, кольпит. Находилась в ОПБ, от лечения отказывалась. Преждеверменное изилтие вод в 02.:30. В 03:00 начало родовой деятельности. В 06:00 родоусилиние окситоцином 7,5 ЕД. На родоусилении хорошая динамика: в 10:00 полное открытие. В 11:45 головка в полости малого таза большим сегментом. КТГ не снимали (нет аппарат) по стетосткопу 140 мин сердцебиение. У меня возникли сомнения: почти 2 час второго периода. Находится на окситоцин (который почти заканчивается). Головка у же в малом тазу, но еще не на выходе (вроде как рано тужить). В итоге подключаем вторую систему с окситоцином, переводим на стол. Тужим минут 20. Рождаем. У меня следующие вопросы:
- может быть стоило еще подождать пока головка опуститься ниже?
- сколько вообще стоило бы ждать?
- знаю, что тужить нельзя. Где я допустил тактическую ошибку?
Спасибо
|