Цитата:
Сообщение от Mila1983
Здравствуйте! Стыдно, но не могу понять, почему при ИМ ПЖ возникает легочная гипертензия. Ведь ПЖ начинает хуже качать, откуда повышение АД в ЛА? Заранее спасибо за ответ.
|
Инфаркт ПЖ, кроме падения сердечного выброса и гипотензии, как правило сопровождается дилатацией ПЖ. Вспомним, что в пациенте ПЖ функционирует не изолированно, а существует еще и межжелудочковое взаимодействие, в котором, помимо нефункционирующей МЖП, непосредственно задействованы в этом случае передняя и задняя стенки ЛЖ. Тогда становится очевидным, что повышение внутрижелудочкового давления в диастолу возникает и в правом и в левом желудочке. Помимо собственно ишемического компонента здесь задействован и рост напряжения стенки в результате перегрузки объемом. и т.д.
Т.е. повышенное давление в ЛА создает не непосредственно ПЖ, который сам в систолической дисфункции, а ЛЖ, который качает как может, а вот с наполнением - проблемы. Диастолическая дисфункция ЛЖ, которая вызывает ....
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Читайте обзоры - будете умнее любого профессора, удачи!
