Цитата:
|
правильно понимаю, что низкий уровень сывороточного железа на фоне приема нормальных доз мальтофера говорит о том, что железо совсем не всасывается?
|
Неправильно. Железо в сыворотке может быть достаточно долго понижено или быстро нормализуется, но по нему судить об эффекте лечения нельзя. Необходимо оценивать динамику ферритина, гемоглобина, ретикулоцитов. При целиакии всасывание железа может страдать, но об этом говорить рано - в прошлый раз эффект был хорошим (на безглютеновой диете?) есть надежда, что и сейчас будет то же. Поскольку анемия была нормохромной, это основание сочетать железо с фолатом и В12. В любом случае, хроническая анемия 58 не жизнеугрожающая, есть время разобраться, эффективно ли пероральное железо, не нужно паники.