Показать сообщение отдельно
  #32  
Старый 10.10.2010, 13:40
Аватар для thorn
thorn thorn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.04.2003
Город: Москва
Сообщений: 782
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
thorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от annawolk Посмотреть сообщение
Эпизод гипотонии 7.10.10 в сочетании со снижением сатурации и резким нарастанием давления в легочной артерии в настоящее время расценивается как ТЭЛА. Проведение ангиопульмонографии еще менее вероятно, чем КТ.
Анна, если ситуация расценивается как ТЭЛА, то наверно стоит сосредоточиться на верификации этого диагноза, что позволило бы провести тромболизис... ИВЛ, антибиотики - это все второстепенное. Если нет возможности сделать КТ, то, повторюсь, - может есть возможность проведения ЧП-ЭХО? Ствол и правая легочная артерия хорошо видны. При массивной эмболии высока вероятность обнаружить тромб в правой ветви, а может и в стволе. После трахеостомии обсуждать тромболизис будет намного сложнее...
Если нет возможности сделать КТ и ЧП-ЭХО, может рассмотреть вопрос перевода в другую клинику?

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
Gilarov одобрил(а): А зачем сейчас проводить тромболизис?
Ответить с цитированием