Насчет применения Превенара детям старше 2х лет - на Ваше усмотрение.
Вообще, пневмококковые вакцины разрабатывались с целью профилактики не ОРВИ, а тяжелых заболеваний у детей первых лет жизни (в основном - до 2х лет) типа пневмококковыз гнойных менингитов, пневмоний и сепсисов.
Хотя неким побочным их действием и оказалось определенное снижение заболеваемости ОРВИ (у кого больше, у кого меньше).
Семивалентная конъюгированная вакцина разработана как раз в основном для вакцинации детей до 2х лет (рекомендуется всем детям до 2х лет), содержит антигены 7 серотипов пневмококков (из примерно 20-30 наиболее патогенных для человека), актуальных для детей первых лет жизни.
Разработана она в США, поэтому актуальность штаммов выяснялась на базе данных Сев. Америки.
По эпидемиологическим наблюдениям других регионов мира, эти семь серотипов актуальны для других местностей, кроме С.Америки от примерно 40% (Азия) до 70% (Европа).
В России исследований об актуальности этих серотипов для целевой популяции (детей певых лет жизни) не проводилось. Предполагается, что примерно 60-70%, может быть, как в Европе.
Исследований об эффективности снижения заболеваемости пневмококковыми инфекциями у детей 2-5 лет, привитых Превенаром - не было. Исследования показали, что уровень антител у них после единичной прививки соответствует защитному - и все (это указывает и сам производитель).
Ребенок в норме может болеть ОРВИ до 8-12 раз в год, пока не перезнакомится с окружающими его возбудителями ОРВИ, а их количество примерно 200.
В России для использования у детей с 2х лет зарегистрирована также пневмококковая вакцина Пневмо 23, она полисахаридная, дает не такой длительный иммунитет, выраженно не защищает от пневмококковых отитов, как конъюгированная, но содержит 23 серотипа. Рекомендована обычно детям с хроническими заболеваниями.
Поэтому решение - на Ваше усмотрение. Был бы ребенок от 2 мес. до 2х лет - однозначно Превенар. Старше - начинаются вопросы.
|