Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Наши врачи молчат! Что делать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=85170)

ProstoNata 11.04.2009 22:29

Наши врачи молчат! Что делать?
 
Зравствуйте!
Проблема в том, что моя дочь (13 лет) не давно переболела гриппом (очень тяжело). На фазе выздоровления начали носовые кровотечения из одной ноздри, остановить холодной водой было трудно, только получилось турунточками с перекесью. Сдали анализы крови (2 раза: в пик болезни, и после болезни),они показали тромбацитов 310, время кровотечения 40 минут, свертываемость 6 мин. 40 секунд. Я не врач, но насколько знаю, очень мало тромбацитов, а в поликлинике педиатр сказала, что кровь плохая, надо будет попозже сдать. Проблем с тромбацитами не было, но в 8 лет, ставили под вопросом тромбацитопению (могу ошибиться в названии), но обследование ничего не выявело, поставлен диагноз геморрагический васкулит, лечились вроде все прошло, но в летнее время в лагере каждый год появляются не большие редкие на руках выше локтя и ладошках геморрагические пятна (одноразово). На дня на щиколотках ног появились красные пятна, которые чесались. Если их расчесывать они проявляются в синяки. Так раньше появлялись при гемморагическом васкулите и в лагере. Что это подскажите пожалуйста? И что делать? Наши врачи ничего не объясняют, кроме того, что васкулит появляется после перенесенных заболеваний. И есть ли взаимосвязь васкулита и тромбацитов? С учета с гемморагическим васкулитом сняты (по результатам анализов) почему-то только анализ мочи.
Заранее благодарна.

Zambrozy 11.04.2009 23:41

Осмотр гематолога.
Анализы: АЧТВ, Протромбиновое время, Уровень VIII фактора, VIII Ag, общий анализ крови.

ProstoNata 12.04.2009 20:36

Здравстуйте!
Большое спасибо за ответ. Если можно объясните, что это за заболевание и какие последствия оно несет и на сколько серьезно.

Zambrozy 13.04.2009 08:24

Через инет однозначно сказать невозможно.
Поговорите с гематологом очно.

hot 13.04.2009 09:46

[quote=ProstoNata;711707]Зравствуйте!
Проблема в том, что моя дочь (13 лет) не давно переболела гриппом (очень тяжело). На фазе выздоровления начали носовые кровотеченияQUOTE]

Неплохо бы проконсультироваться и у лор-врача. Конечно, скорей всего хоть и упремся в тромбоцитопатию, но его рекомендации тоже необходимы, (возможно проведет коагуляцию кровоточащего сосуда) и даст более действенные советы по остановке кровотечения. Кстати как у ребенка с месячными (установились, обильные, длительные?)
С уважением.

ProstoNata 13.04.2009 20:04

Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Проконсультировались у Лор врача сразу еще после первой сдачи анализов никаких нарушений со своей стороны она не увидела (осмотр был обыкновенный), что такое коагуляция сосуда я не знаю, поэтому не могу сказать проводился он или нет. Носовое кровотечение нам сказали могла вызвать температура. Менстуальный цикал еще не установился, по обильности и длительности средние. Гематолог у нас в городе один (город маленький, медицина поставлена очень плохо, узких специалистов катастрофически нехватает) запись очень большая.

ProstoNata 26.08.2009 20:25

Здравствуйте!

Девочка на данный момент 13 лет. Жалоб нет, только очень устает. Ночной сон составляет минимум 11 часов, хотя сейчас лето, нагрузки нет никакой.
В 8 лет (пишу из выписки)
Девочка поступила в отделение с жалобами на отечность голеностопных суставов, боль при ходьбе, наличие геморрагической сыпи в области голеней, бедер, ягодиц.
проведено обследование, данных за тромбоцитопению нет.
Диагноз: гемморагический васкулит кожно-суставной формы
ОАК (2004 год)
Эр 4,15 Z 8,5 Нв 126 СОЭ 10
Э/1 П/7 С/35 Л/51 М/6
ретикул. 4%
тромбоц. 247
длит. кров. 3мин 25
время свертыв 4 мин 40

тромбоцитограмма
по/1,5 зр/94,5 стар/2,0 деген/1,0 орр/1,0

Как писала выше с учета сняты, но так как весной был плохой анализ крови поставили на учет снова.

ОАК от 27.03.2009
Тромбоциты 30% (129*10/9)
свертываемость 6мин - 6мин.30
время кровот 40
СОЭ 3
Гемоглабин 138
Э/1 С/26 Л/62 М/11

На днях снова сдали анализ
Вот он: ОАК от 25.08.2009
Тромбоциты 199
свертываемость 4 мин 30 - 4 мин 45
длит кровот. 1 мин 15
СОЭ 5
гемоглабин 138
Э/ 3 С/40 Л/53 М/4
Посмотрите пожалуйста наши анализы, есть ли на что нам обратить внимание? Гемотолога у нас нет даже платных, был один и тот уехал вообще. Проконсультироваться не успели.
Скажите норму тромбацитов, и в случае какого понижения стоит бить тревогу?
Педиатр предложила пропить месяц курантил как был рекомендован в выписке от 2004 года. Стоит ли его пить или у нас ничего страшного нет?

Dr.Vad 27.08.2009 05:45

Цисло тромбоцитов в норме 150-450, но пока их не станет менее 100, свертывание крови нисколько не страдает. Подавайте ребенку пр-т железа ферретаб 1 т. в день для профилактики анемии в течение 2-3 мес - такая профилактика может уменьшить усталость и сонливость...

ProstoNata 27.08.2009 12:43

Вадим Валерьевич, но гемоглабин вроде нормальный 138 или все равно считается маленьким, и не опасно пить препараты железа при нормальных показателях гемоглабина? И что делать с курантилом, стоит его пить или все оставить как есть и просто следить за тромбоцитами?

Dr.Vad 27.08.2009 16:00

Не опасно, курантил не нужен


Часовой пояс GMT +3, время: 00:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.