Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (http://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   позвоночник - картина МРТ. насколько серьезно? (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=52503)

current 13.05.2008 21:04

позвоночник - картина МРТ. насколько серьезно?
 
Здравствуйте!

Моему отцу 51 год. Высокий рост 190 см., по профессии водитель.
На обследование заставили обратиться постепенно участившиеся за последние несколько лет в боли в шее и верхней части спины, боль стала отдавать в руку, после нагрузок начались головные боли. Сейчас боли беспокоят все больше и больше.

Ниже привожу результаты сделанной МРТ позвоночника. Пожалуйста, подскажите, насколько все серьезно? насколько сложное лечение и какой прогноз? можно ли это вылечить без операции?

Шейный отдел
На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков С3-С7 снижена, высота остальных дисков сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Краевые костные разрастания по передней и задней поверхностям тел С3-С7 позвонков.
Задняя медиальная грыжа диска С4-5 размером 0,3 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующая дуральный мешок.
На фоне задних остеофитов определяется дорзальная диффузная грыжа диска С5-6 размером 0,4-0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая дуральный мешок.
На фоне задних остеофитов определяется заднебоковая левосторонняя грыжа диска С6-7 размером 0,4 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, компремирующая дуральный мешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска С3-4 размером 0,2 см.
Отмечаются признаки спондилоартроза на уровне С3-С7.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков. Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен.
Форма и размеры позвонков не изменены, сигнал от костного мозга с признаками незначительных дистрофических изменений.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного и грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-5, С5-6, С6-7.


Пояснично-крестцовый отдел
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела, взвещшенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, поясничный лордоз сглажен.
Определяются снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков L1-2, L2-3, L3-4, L5-S1 на Т2 ВИ.
Дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1 размерами 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением.
Визуализируются диффузные протрузии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 размерами ок. 0,3 см, распространяющимися в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Состояние конуса спинного мозга и волокон конского хвоста без особенностей.
Глубокая грыжа Шморля по ходу верхней замыкающей пластинки тела L2 позвонка. Мелкая грыжа Шморля в теле L1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга тел позвонков с признаками незначительных дистрофических изменений. Задние остеофиты тел L5, S1 позвонков. Краевые костные разрастания по передней и задней поверхностям тел L1, L2, L3, L5, S1 позвонков.
Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясночно-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1.


Грудной отдел
На серии МР томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический кифоз усилен.
Высота межпозвонковых дисков Th2-Th11 снижена, высота остальных дисков сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.
Визуализируются задние грыжи дисков:
 медиальная грыжка диска Th6-7 размерами до 0,4 см, несколько дефоримрующая дуральный мешок;
 диффузная грыжа диска Th8-9 размерами 0,4 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон;
 парамедиальная правосторонняя грыжа диска Th9-10 размерами до 0,4 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие;
 диффузная грыжа диска Th10-11 размерами до 0.5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое м/п пространство, деформирующая дуральный мешок.
Задние протрузии дисков Th2-3 (парамедиальная правосторонняя), Th7-8 (диффузная), Th11-12 (парамедиальная левосторонняя) размерами ок. 0,2 см.
Просвет позвоночного канала деформирован на уровне вышеописанных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Мелкие грыжи Шморля в телах Th6-Th12 позвонков. Форма и размеы остальных тел позвонков не изменены, сигнал от костного мозга с признаками незначительных дистрофических изменений. Умеренно выраженные краевые костные разрастания тел позвонков.
Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного и грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Th6-7, Th8-9, Th9-10, Th10-11.

Cherebillo 13.05.2008 22:14

Приведите данные неврологического статуса, проводимое лечение до этого. Для оценки также необходим анализ самих томограмм, а не их описаний. Повесьте МРТ и дайте ссылку.

current 14.05.2008 09:20

Спасибо, снимки отсканирую и выложу.
Что касается лечения, то до сих пор его не было. Никак не уговорить было обратиться к врачу. Соотвественно, по неврологическому статусу заключений привести не могу, только ответить на конкретные вопросы.

Cherebillo 14.05.2008 20:26

Разумно очно обратиться к неврологу. Т.к. мы он-лайн не сможем определить неврологический статус, от которого зависят все рекомендации по лечению.

DoctorStupin 14.05.2008 23:49

Болит в шейном отделе:
Цитата:

На обследование заставили обратиться постепенно участившиеся за последние несколько лет в боли в шее и верхней части спины, боль стала отдавать в руку,
А представлены описания всех отделов позвоночника. Может не все жалобы.

Цитата:

после нагрузок начались головные боли.
Померьте ему артериальное давление несколько раз в день, особено когда болит голова.

current 15.05.2008 22:19

Сейчас мама постоянно мажет ему спину кетоналом (кое-как помогает) и собирается вести к какому-то знакомому частно-практикующему врачу (он делает массаж спины и, кажется, что-то вправляет).
У меня есть подозрения, что это неправильно, но чтобы убедить родителей, мне нужны аргументы в виде представления о степени серьезности проблемы и прогнозам развития ситуации, которое я надеюсь получить у вас, уважаемые специалисты.


Вот снимки:

большой снимок целиком [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
малый снимок целиком 1 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Если на предыдущих не удается увидеть, что нужно, здесь снимки по частям:
большой снимок часть 1 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
большой снимок часть 2 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
большой снимок часть 3 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
большой снимок часть 4 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
малый снимок часть 1 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
малый снимок часть 2 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
малый снимок часть 3 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
малый снимок часть 4 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

current 15.05.2008 22:22

Да, давление у него всегда было и остается в норме, около 120/80.

Cherebillo 15.05.2008 22:35

Разумно очно обратиться к неврологу, а не "к какому-то знакомому частно-практикующему врачу (он делает массаж спины и, кажется, что-то вправляет)." Если Ваш отец конечно не сторонник экспериментов над здоровьем.
Хотя бы для того, чтобы верифицировать неврологический статус. Опубликованные снимки отдельно от человека имеют очень малое значение. Это также невозможно как по фотографии автомобиля рассказать все о его характеристиках, мощности, состоянии двигателя и т.д. и т.п.

current 27.05.2008 18:13

Вложений: 1
Прошел консультацию у невропатолога, был обстоятельный осмотр, на руки дали заключение: выкладываю ниже, почти ничего не могу разобрать.

Со слов поняла, что речь идет о том, что проблемы все-таки в плече (результат какой-то старой травмы), и врач считает нужным лечение в стационаре и что-то еще.

Пожалуйста, кто сможет разобраться в написанном диагнозе и рекомендациях, поясните, что же там значится.

И второй момент: врач ничего не сказал про грыжи позвоночника. Так требуют ли грыжи такого размера специального лечения??

Dick 27.05.2008 23:55

Цитата:

Сообщение от current (Сообщение 483692)
Пожалуйста, кто сможет разобраться в написанном диагнозе и рекомендациях, поясните, что же там значится.

Пожалуйста - "Плечелопаточный периартрит справа с выраженным болевым синдромом". Т.е. причина болей - поражение связочного аппарата плечевого сустава, что необязательно может иметь связь с патологией позвоночника.

Cherebillo 28.05.2008 21:43

Грыжи м\п диска, не проявляющиеся клинической симптоматикой в отдельном специальном лечении не нуждаются.

current 29.05.2008 19:37

большое спасибо всем за ответы! будем разбираться по порядку :)

katerinka 07.07.2009 06:56

Санкт-Петербург врач-Елена Александровна она пол-города от скальпеля спасла и от инвалидного кресла,грыжи не просто лечит ,а уменьшает и восстанавливает,она 5 лет у китайца училась,плюс знание фармации,то есть в определенные точки витамины колются в 6,в12,с,в1 по определенной схеме.Ну вообще за 8 лет мучений ,прошла у нее курс первый раз долго,но забыло,что такое боль и адские боли,я вам реально говорю,обратитесь,я со своими грыжами и портрузиями за это время пол города оббегала,денег немерено заплатила,а ее мне посоветовали врачи когда делала уже МРТ в Костюшко,чтобы на операцию идти,чисто случайно,пожалели меня,молодая ведь,а кресло инвалидное маячило уже,мол терять уже не чего,но только после этой методики у этого врача,к нам на повтор диагностики приходят с такими результатами,что они ахают сами,врач МРТ у нее даже папу своего лечила,говорят нигде уже не брались,а она на ноги поставила.Даже не буду стесняться напишу телефон потому,что сама знаю,что это значит мыкаться по врачам и плакать с утра от болей. 8 904 640-05-86 ,если не возьмет значит с пациентом,напишите смс мол лечение грыж,она вам обязательно перезвонит,бесплатно смотрит и если помочь сможет(то есть не просто сделать полегче,а именно помочь),то только в этом случае берется,за просто так ручками поводить никогда денег не возьмет.8 -904-640-05-86


Часовой пояс GMT +4, время: 04:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.