Высокий гемоглобин , эритроцитоз, гематокрит
 

Здравствуйте, уважаемые врачи. Сын 14 лет . Рост 164 , вес 56. Сдаем кровь раз в год, потому что с 11 лет наблюдаемся у гематолога по поводу повышенного гемоглобина и эритроцитов . До сегодняшнего момента было все более менее в норме. Вчера сдали анализ. Гемоглобин 174, эритроциты 6.28. А гематокрит 48,6 при норме 0, 30….. насколько это опасно? Что делать?

вы занимаетесь бессмыслицей за счет того, что родному ребенку делаются ненужные анализы крови, да еше непойми-где-и-как, а не в сертифицированной лаборатории, надеюсь он доживет до 18-летия без травмированной психики, что он больной до конца своих дней;
посмотрел ваши темы - у вас фиксация на анализах крови родных детей, почему не делаете им анализы кала и мочи? тоже занятие для вас, но они страдать не будут от кровопусканий;
лучше всего передать под опеку более пси-устойчивого родителя, который не будет издеваться над ним

Вадим Валерьевич, я же не по своей прихоти ему сдаю анализы. Нас гематолог в поликлинике направил к гематологу в Рогачева . Там раз в 6-12 месяцев нам назначили сдавать общий анализ крови, узи брюшной полости. Плюс раз в год железо, ферритин , мно, протромбин .
Сдаю , как назначил врач. И вот получила такие цифры. Конечно, испугалась. Если в ваших силах меня успокоить , буду благодарна.

у нас нет принудительной медицины, если только не наркотики или психиатрия, так что зачем вы ведетесь на ето все - неясно; в нормальных странах, когда видят повышение того или иного показателя крови - проводят дообследование с целью узнать причину, у 16-35 летних вторичный еритроцитоз = наиболее частая причина, ноль полицитемий; почему ваш наблюдатель не исключит скажем чувашскую полицитемию в гетерозиготном состоянии, гипоксию или др. релев. причины - неясно; то что делается ребенку, никак не повлияет на его тактику ведения, но набивает карманы деньгами направляюших, так как за здоровыми наблюдать приятно и безопасно.

Спасибо за ответ.

Если у Вас в родне есть чуваши, то у них чувашская гетерозигота повышает гемоглобин на 5-10% по сравнению с не-носителями, ето никак не повлияет на жизнь ребенка, но даст вам ответ, почему его показатели у верхней границы нормы; верхняя граница нормы - ето 95-97% населения или есть 3-5% здоровых, у кого они выше ее, но остаются здоровыми

Нет, чувашских корней нет( Вы мне скажите , пожалуйста, эта цифра гематокрита в анализе , это проценты или ошибка лаборанта?

вы не знаете сего наверяка, даже у вожде-Ленина были в роду чуваши; гематокрит измеряется как в процентах, так и в дробях от единицы, почему ребенку написали в процентах, а нормы в дробях - в муниц. лаборатории работают полу-дилетанты

Про вождя мирового пролетариата интересно)
как мне поступить, посоветуйте , пожалуйста? 1. Поехать в Рогачева опять с этим анализом. 2. Пересдать анализ в лаборатории типа инвитро или кдл? 3. Сдать какие -то дополнительные анализы ему?

предлагаю вам никак не поступать - не нужно ехать с етиманализом никуда и не пересдавать; поймите любой анализ делается с целью принятия решения, если вы будете делать одинаково как с анализом так и без, то смысла мучать ребенка нет; если когда-нибудь взрослых врач предложит 18+ человеку план дообследования (за чей счет?) втор. полицитемии, если его гемоглобин будет 180 или более, то он сам примет решение, а вы профинансируете если захотите; возможную опасность могут представлять шунты в организме, когда вен. кровь смешивается с артериальной и тогда идет компенсационный еритроцитоз; но нужно исключать гипоксемию у кардиолога

Распространенные причины вторичного эритроцитоза включают:

Курение

Хроническую артериальную гипоксемию

Опухоли (эритроцитоз, обусловленный опухолевым процессом)

Прием андрогенных стероидов

Нерациональное использование эритропоэтина

Менее распространенные причины включают отдельные врожденные заболевания, такие как:

Гемоглобинопатии с высоким сродством к кислороду

Мутации гена рецептора эритропоэтина

Чувашская полицитемия (при которой мутация в гене VHL влияет на путь восприятия гипоксии и увеличивает выработку эритропоэтина).

Артериовенозные шунты легких "справа налево"

Мутации пролин гидроксилазы 2 и индуцируемого гипоксией фактора 2 альфа (HIF-2α)


ри наличии изолированного эритроцитоза проводятся следующие тесты:

насыщение артериальной крови кислородом;

Сывороточные концентрации эритропоэтина

Измерение P50 проводят для исключения гемоглобинопатии с высокой аффинностью к кислороду

Низкая или нормальная концентрация эритропоэтина в плазме является диагностически неспецифической.

Уровень сывороточного эритропоэтина повышен у пациентов с эритроцитозом, индуцированным гипоксией (или уровень неадекватно нормальный при повышенном гематокрите) и у пациентов с опухоль-ассоциированным эритроцитозом. У пациентов с повышенным уровнем эритропоэтина (и без признаков гипоксии) или с микрогематурией необходимо использовать методы визуализации органов брюшной полости, центральной нервной системы или и того и другого с целью выявления очага поражения в почках или других опухолей, которые могут быть источниками эритропоэтина.

Благодарю , поняла.

Наша история продолжается. И становится только хуже. В другой теме я писала , что у сына появляются петехии от любого мех воздействия , даже слабого. Сегодня появились на шее и груди 5 точек , просто так. Отправились к педиатру , назначили сдать оак и еще несколько анализов. Гемоглобин еще выше, эритроциты и гематокрит тоже повысились. Что нам делать? Подскажите , пожалуйста

в сообшении номер десять написано, что делать - если вы ето не делаете, то и повторять ребенку анализы OAK бессмысленно!

опять проблемы с пониманием? Может вам нужен пси-специалист, который начнет лечить ваше недопонимание и пустые страхи? желаю мальчику повзрослеть без ятрогенного вреда, индуцированного нестабильной психикой мамы, и начать самостоятельную жизнь

кроме того, что Вы тягаетесь по дилетантам в белых халатах, которые делают ненужные анализы, так еше и ОАК ребенку повторяете в дефективной лаборатории; заведите ребенка в инвитро, заплатите деньги и получите норм. анализ крови из вены на сертиф. оборудовании и отстаньте от ребенка. Тему закрою, может тогда ребенка перестанут тягать (или я об етом знать не буду)