Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   ТТГ повышен (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=495370)

Natalia092006 06.09.2024 19:15

ТТГ повышен
 
Добрый день!
Ж, 57, рост 172, вес 73, климакс 6 лет, АИТ
Лет 20 пью л-тироксин 50, гормон раз в году под контролем. Гликированный гемоглобин-6, глюкоза-6,1( сахар повысился только с этого года
В 57 лет обнаружилось небольшое повышение ТТГ до 4,98(0,25-4)т4-12(9-19)
УЗИ: контуры ровные, форма обычная. Толщина перешейка-6
Правая доля2,08*2,02*5,7=11,47
Левая-2*1,6*5,6=8,58
Объем 20,05.
Структура железы выраженно диффузной эхонеоднородная, пятнистая, эхогенность неравномерная
Наличие доп образований:
Правая содержит в нижней трети кистозное аваскулярноеи обр-е 7*4,6 , так же мелкие несколько сниженной эхогенности включения до 6мм.
Левая доля содержит. В средней трети несколько сниженной эхогенности овальные включения 9*6 мм, 7*5 и более мелкие, в глубоких отделах-5*3 без усиления кровотока.
Васкуляризация-умеренно диффузно усилена
Лимф узлы региональные: единичные шейные л-у справа, слева до 12*5, структура и кровоток не изменены.
Уз- признаки увеличения, фокпльно-диффузных изменений щж по типу хр. Аит.
П доля-Ti-rads 3
Левая-Ti rads3

Нужно ли мне увеличивать дозу тироксина? Обязательно на прием идти в ближайшее время? На приеме не была лет 5-6

FilippovaYulia 06.09.2024 22:21

Дозу увеличивать не нужно, проверьте, строго ли вы соблюдаете правила приема препарата.
С учетом нарушения гликемии натощак - желательно провести глюкозотолерантный тест, задуматься над увеличением физической нагрузки (ходьба) и слегка пересмотреть пищевые привычки в сторону отказа от "быстрых" углеводов, мучного, жареного и увеличения доли рыбы, овощей и фруктов.

Natalia092006 25.10.2024 23:47

Я обратилась к эндокринологу( пока без теста глюкозотолерантного). Она мне выписала сразу Глюкофаж лонг 750, через 10 дней 1000. Через 3 месяца сдать гликированный.
Скажите, стоит все же сначала тест сделать , прежде чем пить глюкофаж?

FilippovaYulia 27.10.2024 20:51

Да, стОит сделать глюкозотолерантный тест.
Потому как лечение и прогнозы сахарного диабета все же изрядно отличаются от его предшественника (пред-диабета).

Natalia092006 28.10.2024 21:58

А какой именно, подскажите? В списке лаборатории есть: тест и пептид, тест 0-120, АТ к инсулину…
И не препятствуют ли принимаемые мною уже долго тироксин, индапамид, леркамен, розарт?

ghrh44 29.10.2024 03:48

Антитела к инсулину не имеют никакого отношения к диабету вообще , и уж точно к ДМ-2 !!! И определение инсулина не нужно. Нечего деньги на ветер выбрасывать.
Глюкозотолерантный тест может быть сделан с единственной целью: норма, предиабет или уже диабет. И интерпретация его требует всего 3 определений глюкозы: 0 минут, 60 минут и 120 минут. Дешево, сердито и принято всеми диабетическими сообществами

Гликогемоглобин растет с возрастом даже у людей без диабета. Цифра 6 % это верхняя граница нормы для женщин пoд 60.
ИМО, в худшем случае предиабет. Сбросьте пару-тройку кг веса и будет Вам счастье.
Не знаю Ваш ТТГ до начала приема тироксина, но Вы уже на нём, a ТТГ все еще на верхней границе нормы или капельку выше. С такими цифрами новый ТТГ даже не лечится: это не исправляет никакие жалобы. Но уж если начали компенсацию гипотироидизма, так доведите дело до конца. Увеличьте дозу до 75 мкг и перепроверьте ТТГ через 6-8 недель. В принципе, Вам может быть нужно 100-112 мкг ( 1.5 мкг/кг).
И помните: все Ваши лабораторные “ненормальности” это мелочи жизни, которые поправить легче лёгкого.

Natalia092006 29.10.2024 19:38

так вы говорите сделать тест ! Я и хочу, но какой именно? На сайте инвитро выскакивает аж три вида! Что сказать в лаборатории? 0-120 тест?

Melnichenko 29.10.2024 19:56

Пусть выскочит 0-120 по глюкозе.

Natalia092006 31.10.2024 13:07

Здравствуйте.Сдала(хоть и оказалось через час, надо направление, но девочки прозевали)
Гтт натощак-5,1 (4,1-6)
Гтт ч/з 2 ч-5,3

Ну и зачем мне пить таблетки, подскажите...Вы бы стали выписывать?

Melnichenko 31.10.2024 13:30

О каких таблетках речь, что прозевали девочки и в чем вообще проблема?

ghrh44 31.10.2024 17:48

Цитата:

Сообщение от Natalia092006 (Сообщение 3091599)
Здравствуйте.Сдала(хоть и оказалось через час, надо направление, но девочки прозевали)
Гтт натощак-5,1 (4,1-6)
Гтт ч/з 2 ч-5,3

Нормальный ГТТ. Даже предиабета нет.
Никакого медикаментозного лечения не требуется.

Natalia092006 31.10.2024 18:18

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3091604)
О каких таблетках речь, что прозевали девочки и в чем вообще проблема?

Глюкофаж Лонг выписали на основании подьема глюкозы до 6.
Девочки-в Инвитро оформляли мне сдачу анализа и оформили без наличия направления на это анализ.
(Я тему начала про ТТГ и плавно перешла на сахар…:bn:)

Melnichenko 31.10.2024 20:50

Давайте без метформина- и без тортиков

Natalia092006 25.06.2025 09:23

здравствуйте! На сегодня глюкоза-4,1, веса тоже 3 кг ушло.
Ттг-4,4(0,4-4)
Нейтрофилы-38,4(48-78)
Лимфоциты-47(19-37)
Моноциты-11,8(3-11)
Это из того, что вышло за рамки.
Что беспокоит: около полугода чешется голова(сзади и по бокам) трихолог смотрела, выписала шампунь лостерин и сертаверин и Эриус.себореи нет, написала дерматит.
Может ли зуд быть от ттг повышенного?

Melnichenko 25.06.2025 09:26

Не может


Часовой пояс GMT +3, время: 05:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.